最近门诊经常遇到迎风流泪的病人,在此就中医治疗角度分析如下。迎风流泪多发生于寒冷季节,这是由于冷风的刺激导致泪小管收缩变窄,泪液引起不畅,并且冷风刺激导致泪腺分泌物增多,增多的泪液来不及通过泪小管排出,导致患者出现流泪的症状。
人体在正常情况下,泪腺分泌泪液,润湿和洗涤眼球表面。泪液大部分由眼球表面蒸发,少部分通过结膜囊的吸引进入泪湖,然后在泪囊的虹吸作用下经泪道而到达鼻腔。当某些原因引起泪道阻塞时,泪液从睑沿溢出。这是一种症状,老年患者居多。
泪道阻塞属于祖国医学“迎风流泪”的范畴。古人将本病分为迎风流泪、迎风冷泪、迎风热泪、无时泪下、无时冷泪、无时热泪等,归纳起来不外冷泪、热泪两大证。
中医认为,目为肝窍,泪为肝液,肝肾同源,故流泪常与肝肾两经有关。肝经郁热,感受风邪而发,多与外障眼病并见,称为热泪。肝肾两虚,窍失所养,外受冷风刺激而发,称为冷泪。
辨证论治:
(1)热泪证:泪液流出时有热感,且粘浊,常大眦潮红,焮痛,发痒,甚者畏光羞明。治宜平肝,祛风,清热。
方药:石决明30克,草决明30克,荆芥10克,赤芍30克,青葙子18克,栀子10克,麦冬20克,木贼15克,防风15克,刺蒺藜25克,蔓荆子15克。水煎服。
(2)冷泪证:眼睛不红不痛,泪下无时,迎风更甚。泪液清亮,流至睑缘或面部无热感。治宜温肝、搜风,止泪。
方药:白薇15克,羌活9克,石榴皮10克,防风15克,刺蒺藜15克,川芎10克。水煎服。
单方验方治疗:
(1) 桑叶15克,芒硝8克,水煎,澄清液洗眼,每日2一3次。
(2) 秦皮15克,水煎,澄清液洗眼。
(3) 巴戟肉10克,枸杞子15克,菊花10克,肉苁蓉10克。水煎服。
(4) 川椒12克,生地30克,熟地30克,共研细末,炼蜜为丸。每次服10克,淡盐汤送服。
(5) 当归、熟地、谷精珠各等量,研细末和匀,每次服10克,开水送服。
(6) 木贼15克,党参30克,白术10克,枸杞15克,白蒺藜10克,赤芍30克,当归30克,川芎10克,谷精草10克。水煎服。
针灸治疗:
取穴:睛明、球后、承泣、攒竹、肝俞、肾俞、阳白、合谷。
方法:每次取2—3个穴,行雀啄法,至有酸胀感后即退针,亦可留针20分钟。
最后,迎风流泪是一种常见的症状,而不是一种疾病,可能由生理因素或病理性因素引起。若患者处于静室无风状态时,眼周状态正常,不会表现为明显的眼干眼涩,也不会表现为眼泪分泌过多,考虑是由眼部较为敏感引起,通常无需接受治疗。建议患者经常热敷眼周,放松神经、肌肉,症状可得到缓解。
部分患者迎风流泪是由于眼部炎症引起,炎症诱发眼部角膜、虹膜充血、肿胀、敏感,受到刺激时会有应激性反应,表现为流出眼泪保护粘膜。
页面更新:2024-05-09
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