中医大家祝谌予过敏煎医论

过敏煎乃当代大家祝谌予所制，药凡四味，由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成，药虽平淡，但组方严谨，临床疗效卓著，被学者称为当代经方。方中有收有散，有补有泄，有升有降，真大家之制也。亦有学者将方中银柴胡改为柴胡亦妙，取柴胡、防风之散与乌梅、五味之敛，诚师法仲景桂枝、白芍之配伍，有异曲同工之妙，为和调阴阳之典范。笔者曾于临证小试，于虚风内扰之过敏性疾患颇效，可根据情况加减使用，如加黄芩以清热，加白芍以增酸敛，合桂枝汤以调和荣卫，合泻白散而泻肺熄风。

基本方：

防风、银柴胡、乌梅、五味子

加减：

过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；

风热者加菊花、蝉蜕、金银花、薄荷；血热者加牡丹皮、紫草、白茅根；

热毒内盛加连翘、金银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根；

过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、紫苏子、葶苈子、杏仁；

过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹳草；

过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地黄、苍耳子、葛根；

冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。

用法：

水煎，每日1剂，早晚服。

疗效：

本方经临床验证确有抗过敏作用。

荨麻疹是一种瘙痒剧烈，治疗困难的疾病、我们在临床上采用加味过敏煎治疗取得了比较好的疗效。过敏煎是祝谌予教授治疗皮肤过敏的经验方，主要药物有银柴胡、乌梅、白术、防风等，在临床上有较好的疗效、笔者根据临床体会，认为荨麻疹多由于患者体内湿热风邪内伏，兼有肝血阴液不足，使虚实交杂，病程旷久、加味过敏煎方用白术、茯苓健脾除湿，苦参、白鲜皮清热除湿，柴胡、防风、丝瓜络散风通络止痒，赤芍、当归活血养血化瘀，乌梅、五味子敛阴、诸药合用有调理肝脾，清理湿热，活血通络，祛风止痒的疗效、本方与抗组织胺药比较，具有疗效肯定，治愈率高，嗜睡、口干等副作用少等优势。

过敏煎治疗荨麻疹、过敏性紫癜、瘙痒症、急性湿疹等过敏性皮肤病临床效果显著,主要配伍祛风止痒、凉血活血、扶正祛邪、清热解毒等药物,或联合依巴斯汀等抗组胺药物,或联合自血疗法,或针刺双侧曲池等穴位,或神阙穴拔罐等传统中医疗法。临床实验研究提示,该方通过降低lgE、IL-4水平,升高IL-2水平治疗过敏性皮肤病,其抗过敏、抗炎、抗组胺等药理作用与阻断H1受体相关。