“三高”——高血脂、高血压、高血糖如今越来越常见，伴随着大家生活质量的上升，这几种疾病已经由一开始的“老年病”、“富贵病”逐渐变得普遍化和年轻化。尤其是高血脂，这种疾病如果不能得到比较好的控制，可能会导致一系列非常严重的疾病，严重的威胁到了大家的生命安全。

不过由于科技的进步，现在有越来越多的降血脂的药物，可以帮助大家有效的控制血脂，其中他汀类药物正是其中比较著名的一种。由于高血脂病情的特殊性，这种药物往往需要高频率的长期服用，大部分患者每天都要吃，但是其中有一些需要注意的问题，如果不能做好，不仅可能没法有效的控制血脂，可能还会对我们的肝脏和肾脏造成一定的伤害。

一、他汀是如何治疗高血脂的？

在介绍他汀的副作用，以及服用他汀之前，我们首先要来介绍一下他汀这种药物是如何帮助患者控制高血脂的。他汀是一种化合物，最早的时候由一名日本科学家在柑橘中发现。这种化合物实际上广泛的存在于自然界中。

他汀的主要作用机制是这样的，它在进入了患者的体内之后，会迅速进入患者的肝脏之中。肝脏是我们身体中负责合成和储存胆固醇的地方，胆固醇这种物质是我们身体血脂高的罪魁祸首之一，许多患者的高血脂都是由胆固醇引起的。

他汀类药物在进入了患者的肝脏之后，会和我们肝脏中合成胆固醇的蛋白酶发生竞争性结合，也就是说他汀会将这些本来用于合成胆固醇的催化剂给提前用掉了，胆固醇的合成过程就被破坏了。而肝脏对胆固醇的加工和合成是我们获取胆固醇的重要途径之一，在经过了他汀的作用之后，患者身体内的胆固醇含量会显著降低。

除了直接破坏胆固醇的合成过程之外，他汀还会对我们身体的循环代谢过程发生作用，在降低甘油三酯和低密度脂蛋白方面，同样有着一定的作用，但是效果不如降低胆固醇那么好，所以说这类药物还是主要用于治疗高胆固醇型的高血脂。

二、为什么他汀会损伤肝脏和肾脏？

经过了我们对他汀的作用机制的介绍，想必大家就对他汀为什么会伤害肝脏的原因有了一定认识。因为这种药物对作用对象是患者的肝脏，所以会对患者的肝脏产生一定的代谢方面的压力。

虽然药代动力学的研究表明，这类药物并不会长期采患者的体内停留，但是由于高血脂疾病的特殊性，服药的周期是非常久的，经过了日积月累，他汀还是会对患者的肝脏产生一定的压力的。

除此之外，许多医生还会告诉患者，这种药物可能会对患者的肾脏造成一定的压力，甚至造成肾衰竭。这要从横纹肌溶解说起，有些患者在服用了他汀之后可能会出现肌肉酸痛等症状，患者体内的激酶在这个时候可能已经发生了变化，也就是说患者存在出现横纹肌溶解的风险性。

当患者出现了横纹肌溶解的时候，横纹肌溶解之后的肌蛋白会进入患者的循环系统。我们的肾脏的过滤能力是有限的，而且肾脏的过滤是有选择性的，不是任何东西都会过滤的，肌蛋白显然不是一种可以被肾脏过滤的东西，所以涌入血液中的肌蛋白会损伤患者的肾脏。

在患者出现了横纹肌溶解之后，患者可能会出现蛋白尿，酱油尿等情况，表明患的肾脏已经开始被损伤了，如果不能及时的发现和处理，会对患者都肾脏造成不可逆的杀伤，最坏的结果就可能导致患者的肾脏出现衰竭的情况，最终可能会威胁患者的生命。

三、在服用他汀的过程中，要注意哪些问题？

第一，无论是服用哪一种他汀，服用他汀的目的是什么，最重要的还是做到谨遵医嘱。这里的谨遵医嘱包括以下两个方面，首先是剂量方面。有研究表明，他汀副作用的强弱与否取决于患者服用剂量的多少，在患者承受剂量之外的错误服用，可能会导致患者出现严重的不良反应，其中就包括肝损伤和肾损伤。

除此之外，在服用药物的种类方面，也要严格遵守医生的要求。有报道称，患者不按照医生的要求服用药物，私自将氟伐他汀换成瑞舒伐他汀，结果造成了肝脏和肾脏的双重损伤。所以说在服药的过程中一定要注意，严格的按照医生的要求进行服药。

第二，服用他汀治疗高血脂是一个漫长的过程，许多患者在治疗高血脂的时候，巴不得吃药的第二天就立刻到医院做个血脂检查，期待药到病除。这种急于求成的想法是缺乏科学性的。

我们要知道，高血脂这种疾病可谓是冰冻三尺并非一日之寒，往往都是不良习惯的日积月累才会导致高血脂的发生。所以治疗高血脂也是一个慢工出细活的过程，在治疗过程中一定不能着急，只有坚持，才能有比较显著的疗效。

第三，患者一定要明白自己属于哪种类型的高血脂。我们常常在血脂化验单上见到四个指标，胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白。除了高密度脂蛋白，胆固醇和甘油三酯，还有低密度脂蛋白的含量过高都可能会导致患者出现高血脂。

虽然大部分患者的高血脂都跟胆固醇有关，但是还是有少数人的高血脂主要是由甘油三酯过高引起的。我们在上文的介绍之中说过， 他汀类药物对降低胆固醇的作用远比降低甘油三酯的作用要明显的多，所以当患者时高甘油三酯型高血脂患者都时候，即使大量服用他汀，可能也不会产生预期的效果。

患者朋友们在医院进行血脂的检测之后，不要靠自己的常识对血脂检查结果过分解读，一定要交给专业的医生进行复诊，让医生根据自己的病情制定适合自己的治疗方案，尤其是对于那些多重因素导致的高血脂患者，在服用药物前，更是要向专业的医生进行仔细的咨询。

第四，患者在服用他汀的过程中一定要经常对自己的身体状况进行监控。我们在上文中说过，他汀可能会导致患者出现肝脏和肾脏的损伤。这些损伤在发生的初期可能不会有太明显的症状，以至于许多患者错过了最佳的止损时机，导致伤害进一步加深。

所以，患者在服用过程中一定要积极的监测自己的身体状况，例如自己的尿液状况可以很好的反应自己的肾脏的状况。正常情况下，大家的尿液是清澈的透明液体，当肾脏出现损伤的时候，患者的尿液可能会出现混浊，这表明尿液中的蛋白质含量过多。除此之外，有些患者可能还会出现酱油尿，即尿液的颜色过深。这种情况可能反应患者的肝脏已经出现了比较严重的损伤，需要立刻就医。

除此之外，患者还可以到医院进行生化指标的检测。在服药期间，患者朋友们可以关注自己的转氨酶指标。转氨酶指标代表了肝脏的状态，如果转氨酶过高，可能就是出现肝损伤了，这个时候就需要立即停药，然后到医院进行进一步的检查和治疗，再决定是否可以继续服用药物。

第五，患者在服用他汀的过程中一定要注意自己的身体是否出现了过敏反应。有些患者对某些特殊的药物会出现一些过敏反应。这些过敏反应包括皮肤出现红疹，瘙痒，肢体麻木，或是肿胀。

这些症状不是很具有典型性，很容易引起患者的忽视，但是既然身体出现了这些症状，就表明患者可能不是很适合服用他汀这种降血脂药物，即使继续服用，可能不仅不会对血脂健康有帮助，还会伤害患者都身体。

对于这些对他汀过敏的朋友来说，可以用一些他汀的代替品来治疗高血脂。普罗布考片也是一种对高血脂有着非常优秀疗效的药物。这种药物可以从患者身体的循序系统来帮助患者控制高血脂。出现过敏反应的朋友可以在医生的建议下服用这种药物。

除此之外，还有一种治疗高血脂的新药近些年来也广受患者都推崇，它的名字叫依折麦布。这种药物可以直接作用于患者的肠道，来帮助患者减少对胆固醇的吸收，以此来帮助患者控制由胆固醇过高引起的高血脂。这种药物疗效比较好，副作用夜相对较小，但是由于高昂的售价，限制了一些患者对它的选择。

第六，服用他汀时，一定要注意他汀与其他药物之间的相互作用。有的患者的高血脂是由多重因素引起的，有的患者胆固醇指标过高，甘油三酯的指标也过高，于是他选择同时服用控制胆固醇的他汀类药物和控制甘油三酯的贝特类药物，这种做法显然是缺乏科学性的。他汀和贝特之间的相互作用会使得患者出现肌肉酸痛甚至横纹肌溶解的概率大大上升。

此外，有研究表明，他汀可能会有多种药物之间发生反应，进而导致患者出现一些意料之外的不良反应。对于这种情况，患者在进行他汀的服用之前，一定要跟医生进行沟通，不仅要让医生知道自己目前的身体状况，还要告知医生自己的既往病史和服药史，让医生根据自己的情况对治疗方案进行合理的调整。

总之，在服用他汀的过程中，一定要做到在医生的指导下进行，而且要和医生进行充分的沟通。此外，还要做到坚持服药，贯彻自己的治疗方案，这样才能确保药物达到预期的疗效。最后，一定要提高自己的健康意识，当自己的身体出现相应的症状的时候，要能想到这可能是由服用他汀引起的，这样可以给服药者提供充足的就医诊疗时间，防止药物对身体的伤害加深。

总结

他汀是一种治疗高血脂的有效药物，但是在服用他汀的过程中一定要注意我们在上文中聊到的这些问题，这样才能让药物起到作用的同时，保护我们的身体健康。此外，服药治疗只是一个手段，高血脂这样的疾病要想根治，一定要保持良好的生活习惯。