失眠总不好，究竟是身体哪里出了问题？

在我们中医里，失眠被称为“不寐”“不得卧”“目不瞑”，主要表现为睡眠时间，睡眠深度不够。轻度失眠的人表现为入睡困难，睡不踏实、或者时睡时醒、又或者醒来就没办法再入睡了。重度失眠的人更是彻夜睡不着，睁眼到天亮，严重影响到我们的正常生活、工作学习和健康。

睡不着很多时候并不是一个单纯的失眠问题，往往跟其他疾病相并发存在。比如我所在的精神科，长期失眠伴有抑郁、焦虑、精神分裂等疾病的非常多，尤其是老年病人，来到我的门诊第一诉求就是解决失眠的问题。刚开始问他们，都说除了失眠以外什么问题都没有，结果掰开仔仔细细地一问，各种情绪问题，身体不适感都暴露出来了。失眠跟我们的五脏关系是非常密切的。

有失眠的患者主要表现为入睡较快，但睡着后做梦很多，且噩梦萦绕，醒来后惊恐不安、怕生事端，这往往跟我们的心胆有关。

如果平时就胆小心怯、伴有多愁善感、忧郁易虑，舌质淡红苔白滑、中医辨证为胆虚气郁，选用逍遥散合甘麦大枣汤为主方加减。

如果伴有醒来后胸闷脘痞、泛恶嗳气、头重目眩，舌质偏红苔黄腻、很可能是痰热蒙心，需要清热化痰、和中安神，选用黄连温胆汤为主方加减；

如果伴有醒来后触事易惊、终日惕惕、胆怯心悸，舌淡苔薄白很可能是心胆气虚，需要益气镇惊、安神定志，选用安神定志丸为主方加减；

有的主要表现为整晚睡不着，躺在床上睁眼到天亮，痛苦不堪，这种往往跟心肾有关。

如果伴有白天精神不振、瞌睡不断、脸色暗淡无光、眼圈发黑，舌质淡苔薄白而干、中医辨证为心肾阳虚、虚阳外越，需要温肾补阳、敛阳安神。

如果伴有头晕目眩、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津、舌红少苔，我们称之为心肾不交，可以滋阴降火、交通心肾，选用六味地黄丸合交泰丸为主方加减；

如果伴心悸气短、潮热盗汗、大便干燥，舌质红少苔，我们中医叫心肾阴虚，需要益气滋阴、养心补肾。

如果伴有心烦不安、口舌赤烂、腰酸膝软、舌质红苔少、应辨证为水亏火炎，治以滋肾水、泻心火，选用六味地黄汤合三黄泻心汤为主方加减；

有的失眠患者，主要表现是睡不踏实，半夜容易醒，有的醒了就再难入睡了，中医讲往往跟脾胃有关系。

如果伴有胸胁胀满、情绪欠佳、消化不良，舌质淡红苔薄白、中医叫肝胃不和，需要疏肝理气、健脾和胃，可以选用柴芍六君汤为主方加减。

如果伴有头晕目眩、四肢倦怠、面色少华，舌淡苔薄、往往是心脾两虚，需要健脾益气、养心安神。

有的失眠患者表现为入睡困难，躺在床上翻来覆去，久久难以入睡，经常不能正常入睡，往往跟肝有关系。

如果伴有头昏头胀、眼花目眩、心烦不安，舌质红苔黄，中医认为是肝阳上亢，需要平肝潜阳、镇静安神，可以选用天麻钩藤饮为主方加减；

如果伴有潮热盗汗、手足心热、口干不欲饮，舌质红苔少，属于肝阴血亏虚，需要养血柔肝、滋阴除烦。

如果伴有胸胁胀满、经常叹息、忧郁少欢，舌质暗淡苔薄白，中医认为是肝气郁滞，需要疏肝解郁、理气安神，选用柴胡疏肝散为主方加减；

如果伴有急躁易怒、目赤耳鸣、便秘等，属于是肝火旺盛，需要清利肝胆、泻火除烦，可以采用龙胆泻肝汤为主方加减。

每个人的失眠都不一样，看似都是睡不着，但是背后个体化的差异非常大，只有找到正确的病因，才能更好地解决睡眠问题。上面说了这么多失眠的类型，那你的失眠睡不着属于哪种呢？如果您有失眠的困扰，可以在评论区留下你的症状，可以从中医的角度帮你辨证。

提醒：以上所讲到的方法，都需要在专业医师的指导下使用，大家千万不要自己瞎用药。