早上，接班，查房。

查到38床的时候，看到病人脚上缠上了纱布。

咋回事？我问。

糖尿病足

泡脚烫伤了，家属说。

38床，男，脑梗复发，第二次入院。

意识清醒，右侧肢体活动受限，吞咽正常，言语清晰，有糖尿病病史，血压正常。

我问家属，糖尿病病人神经系统退化，不能自己泡脚，你不知道吗？

家属支支吾吾，说我刚换班，不太清楚。

脑梗病人，有糖尿病病史，末梢循环很差，这时候有烫伤，愈合起来很麻烦的。

家属点头。

糖尿病作为常见病和多发病，发病人数已经达4亿人之多，但是从这个病例看来，我们对病人的宣讲和病人的重视程度，还远远不够。

糖尿病病人有哪些并发症？

1.糖尿病肾病。目前，糖尿病肾病已经成为末期肾病排在第二位的致病原因，其主要致病机理是，糖尿病引起的代谢紊乱引起蛋白尿和肾小球滤过功能进行性降低。

2.糖尿病眼病。血糖升高引起眼部微细血管病变，以网膜病变和白内障最为常见。

3.糖尿病足。

4.糖尿病血管病变。糖尿病引起的心脑血管病变，是引起糖尿病病人死亡的最主要原因。

5.糖尿病神经病变。糖尿病引起的神经系统病变，多以慢性远端对称性神经病变为主要表现，主要症状就是对温度的敏感性降低，在治疗上，根治糖尿病神经病变难度非常大，所以治疗重点在于预防和控制其发展为主。

糖尿病病人的烫伤是怎么发生的？

其实，我们对糖尿病神经病变的发病机理还不是很清楚，一般认识是多重因素共同作用的结果。

但是，临床症状是有规律可循的。

大约有50%的糖尿病周围神经病变患者并没有明显的临床症状，其余50%常见有麻木、疼痛、蚁行感等症状，临床表现较为多样。

在众多症状中，以麻木最为常见。

这种麻木大多从远心端开始，呈对称性进行性向近心端发展，由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，所以长会发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，最终发展为糖尿病足。

糖尿病病人应该如何预防烫伤

糖尿病病人因为周围神经敏感性降低，对冷热不敏感，应该防冻伤和烫伤，临床上烫伤比较常见。

糖尿病病人的皮肤粗糙，在日常生活中要注意皮肤的保养，防止出现皲裂，可以适度地涂抹护肤品，保证皮肤湿润柔软，还要定时清洗，以保持皮肤清洁，防止细菌滋生。

在皮肤的日常保护中，一定要防止皮损，就是在洗脚后，要用干毛巾轻轻擦拭，防止粗布磨损皮肤，引起外伤，难以愈合。

日常洗脚的时候，尤其要注意水温，洗脚前要首先测量水的温度，不得用热水浸泡足，以免造成烫伤，如果发现足部病变，应及时就医，妥善处理，不能忽视，延误治疗机会。