作为导致心血管疾病的关键病因，高血脂是指血浆中一种或多种脂类成分含量高于正常的情况，多是由于人体脂肪代谢或运转异常所形成，也被称为高血脂症。

饮食不当、过多摄入脂肪胆固醇，都会加大高血脂的发病概率。随着现代社会生活压力加大，以及不加节制地摄入高脂食物，高血脂已成为损害人体健康的头号慢性杀手。

动脉粥样化，就是高血脂最直接的身体损伤。一旦人体动脉血管被粥样化斑块所堵塞，全身的细胞供血量及供氧量就会出现异常，引发脑卒中、肾功能衰竭等致命疾病。

除此之外，高血脂症也是导致脂肪肝、急性胰腺炎、糖尿病等的关键诱因，严重威胁到了患者的生命安全。

近年来越来越多的人成为了高血脂的“俘虏”，想要保持身体健康，定期服用降血脂药就成了大多数人的选择。他汀类药物，就是目前使用较为广泛的调脂药物。那么吃他汀降血脂，这几种饮食禁忌你都知道吗？

什么是他汀药物

临床上常见的他汀药物可分为阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等七种类型。根据病情的轻重以及对药物的敏感程度的不同，他汀药物适用类型也不尽相同。一般来说，患者服药后低密度脂蛋白胆固醇降低速度应控制在30%-50%之间。

作为目前市面上最有效的降脂药物，他汀类药物能够降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病概率与死亡风险。通过竞争性抑制内源性胆固醇的分泌和合成，他汀类药物中的药物成分，可阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径。

从一定程度上降低人体内总胆固醇及低密度脂蛋白含量，达到明显的降脂效果。除去降脂作用外，他汀药物还可以抑制血管内皮的炎症反应，改善血管内皮功能，具有抗炎、抗血栓、保护神经等作用，所以也被广泛应用于急性冠状动脉综合征患者的治疗过程中。

对于心血管疾病等慢性疾病而言，患者接受的降脂治疗越久，罹患心脑血管恶性疾病的风险也就越低。因此，在排除了禁忌症以及可耐受度等因素后，他汀类药物可作为一种有效降脂药物长期服用。

常见的不良反应

作为首选的降脂药物，他汀能有效地降低血脂、逆转斑块形成过程，对动脉粥样化病程起到明显的抑制作用。但是作为药物，长期大剂量服用他汀，同样也存在着不同程度的药物不良反应。

以下这几种情况，都是服用他汀后常见的不良反应。

1、肝脏受损。他汀类药物的治疗机制，是通过抑制肝脏过度合成、分泌以及转化内源性胆固醇，来达到控制血脂的作用。

除此之外，作为身体的代谢器官，大部分的药物都需要在肝脏进行代谢。长期大剂量服用他汀药物，肝脏的工作压力就会增大。一旦过度运转，不可逆的肝脏损伤也会随之形成。

从临床数据来看，服用他汀药物后，大部分患者会出现转氨酶升高的迹象。如果没有采取适当的保护措施，当转氨酶升高至正常标准的3倍以上时，患者很有可能出现乏力、呕吐等肝炎症状，严重时或可危及生命。

2、肌肉痛感。由于他汀类药物对甲戊二酰辅酶的抑制作用，服用他汀类药物后，人体细胞的代谢出现异常，加大了细胞坏死的发生概率。

一旦横纹肌细胞因此坏死，细胞的完整性改变，肌肉细胞内容物渗漏至血管腔和细胞外液中，肌痛、乏力、茶色尿等横纹肌溶解综合征表现也就随之而来。

一般来说，服用他汀药物后，如果出现大腿、臀部、背部等多处肌肉对称性疼痛、乏力感，就证明身体细胞已经出现了不同程度的坏死表现，需尽快停药。

3、头晕失眠。除去细胞损伤外，他汀药物也对神经系统存在着一定的影响，尤其在老年患病人群中，长期服药所导致的神经系统异常表现更为明显。

为了防止血液中的有害物质进入大脑，人脑与血液之间生长着一层被称为血脑屏障的关键结构组织，可有效预防大脑异常。

但作为脂溶性药物，部分他汀药物能不受血脑屏障控制，直接进入大脑组织，进而影响到脑神经系统，致使患者服药后出现头晕、乏力、失眠等不良反应。

禁忌人群

1、肝肾功能不全或异常的患者。他汀类药物，在代谢时途径肝肾等代谢器官，会在一定程度上加重器官负担，致其过度运转。

对于本身存在肝肾功能异常的病人，如肝硬化、肾衰竭患者而言，长期服用他汀，很有可能加重肝肾病情，进而危及生命。

2、孕妇及哺乳期妇女。对于胎儿或刚刚出生的婴幼儿来说，他们获取营养的主要来源就是母体，所以母体的用药习惯对他们的健康而言至关重要。

长期服用他汀药物，药物中的治疗成分会随体液进入胎儿或婴幼儿体内，影响到他们正常的生长发育，加大胎儿畸形或先天肝肾功能不全的风险。

他汀与饮食

对于高血脂等其他心血管慢性疾病来说，治疗永远是一个长期的过程。需在定期规律服药的同时配合饮食调理，才能更大程度地发挥出药物本身的作用，进一步保证身体健康。

如何根据病情选择合适的饮食搭配，就成了广大患者最为关注的问题。以下这几类食物，就不适宜服用他汀降脂药的患者摄入。不仅服药效果大打折扣，还有可能威胁到生命健康。

1、柚子类水果。为了抑制胆固醇的合成与分泌，他汀类药物在服用后会产生一种特定的酶来帮助机体建立分解通道。而柚子类水果中所含有的成分，会抑制药物中酶类的活性，会让患者体内的血药浓度上升，致使其出现一系列不适症状。

另外，柚子类水果中富含的呋喃香豆素成分，也会与肝脏代谢药物时所产生的CYP3A4酶相遇，从而抑制他汀药物在体内正常的分解过程，导致机体出现恶心、呕吐等不良反应，严重时或可诱发横纹肌溶解综合征，危及生命。在服用他汀药物期间，患者应避免摄入西柚等柚子类水果。

2、酒精。和药物一样，酒精在进入人体后，也需要通过肝脏来进行代谢。长期酗酒的人群，肝肾功能比正常人群的健康程度更低，更易于受到药物的不良反应。

频繁饮酒，不仅人体吸收他汀药物的速率就会受到影响，更直接伤害到肝脏等排毒器官，加大了罹患肝硬化、脂肪肝等肝部疾病的风险，进而影响了药物正常代谢与肝脏健康。

另外，过度饮酒也会使机体内的转氨酶含量急剧升高。当转氨酶升高到一定数值时，肝脏无法正常吸收药物，很容易贻误病情。

3、油炸食物。高血脂的危害之一，就是高粘稠度的血药浓度很容易堵塞血管通道，影响正常血运，进而导致心脏等重要器官发生供血或供氧危机，威胁到生命健康。

火锅、炸鸡、汉堡等油炸食物，本身脂肪含量较高，且存在过多的食品调味剂，为血管内的脂质沉淀附着在血管壁上提供了有力条件，进一步加大了血管通路被堵塞的风险。

过量摄入油炸食物，除去造成血液内胆固醇、钠离子含量超标外，也会干扰到人体正常的脂质代谢，影响他汀类药物的吸收效果，耽误病情的治疗。

因此，高血脂患者在服用他汀药物期间，应避免摄入油炸食物，保证清淡饮食，以便更好地促进药物的吸收。

服药前后检查

是药三分毒。他汀药物作为最常见的降脂药物，对不同患者的作用程度也不尽相同。为了能及时掌握服药期间的治疗效果，避免不良反应的出现，服药前后的这些检查一定要做好。

1、血脂检查。作为衡量降脂药物的药效标准，低密度脂蛋白胆固醇含量就是判断他汀药物是否发挥作用的关键指标。

一般情况下，对于普通高血脂患者，低密度脂蛋白胆固醇含量控制在2.6mmol/L以下为宜，而对于已发生过恶性心血管疾病的人群来说，服药后其低密度脂蛋白胆固醇含量则应在1.8mmol/L以下。

在服药3-6个月后，患者就需前往医院，进行血脂检查，及时掌握自己的血脂下降动态，以便及时更换无效药物或调整剂量，避免病情的进一步恶化。

2、肝肾功能检查。为了防止药物中的部分成分对肝肾功能造成损伤，服用他汀一段时间后，患者需定时监测自己的肝肾功能指标。

血清转氨酶，就是判断肝肾状态的重要指标。肝肾功能正常的人群，通常需要在服药1个月后进行肝酶及肾功能检查，如无明显异常，则每隔6-12个月再次检查，监测身体数据。

严重肝肾功能不全，或在服药后血清转氨酶出现高于正常值3倍的异常升高的患者，就需要结合医生意见，停药或减少服药剂量。

3、血糖检查。血糖监控，也是高血脂患者健康检查的重要监测数据之一。从已有病例上来看，服用他汀药物后，部分人群会出现血糖升高的临床表现。

尤其对于本身存在血糖问题，如有高血压、心脏病等病史的人群来说，服用他汀后的血糖问题更值得引起关注。在无明显不适的情况下，这部分人群应坚持每月1次的血糖检查。

高血脂的危害

临床数据显示，在我国约有40%的人群存在血脂异常，其中中老人群体的血脂异常表现更为明显严重。

传统观念里，大多数人对高血脂可能存在的健康威胁都知之甚少。由于其前期较为隐匿、无明显症状表现的疾病特性，一部分人甚至觉得高血脂并不需要特别治疗。但是，作为心脑血管健康的“慢性杀手”，高血脂对血管潜移默化的不可逆伤害必须引起重视。

1、高血压。由于血液粘稠度过高，脂质沉淀附着在血管腔上后，会堵塞血运，加大动脉粥样化的发生概率。当血管内膜出现黄色粥样斑块，进而溃疡出血时，血流阻力的增加会使得心肌功能出现紊乱，致使血压不断升高。人体一旦形成高血压，血管就将持续处于痉挛状态，极易使脑血管破裂出血，引发出血性脑中风或脑血栓。

2、冠心病。动脉粥样硬化，是冠心病最常见的发病征兆。当血管中含有过量脂类物质，血液流速就会减慢，同时粥状沉淀会随着氧化作用的酸败而附着在血管壁上，形成血管硬化。动脉血管流速变缓、心肌注血量减少，冠心病也就随之而来。

中老年人的预防要点

1、坚持运动。适度运动，对清理血管中积存的脂质沉淀具有明显效果。在服用他汀药物控制血脂的同时，中老年人可通过适度的有氧运动，来提高新陈代谢，在加强心肺功能的同时，促进血脂分解，保证血管通道畅通。

考虑到中老年人相对较差的血管弹性，在选择运动强度时，中老年人一定要避开长时间的强烈运动，以防血管受压破裂。

2、优化生活方式。规律性的生活节奏，对高血脂的预防也有一定的效果。在服药期间，中老年患者更应该注意自己的情绪控制，尽量避免过度劳累、焦虑、生气等负面情绪的产生。

3、注意饮食平衡。清淡饮食、营养均衡，是中老年人群养成良好生活习惯的关键因素。相比于年轻人，中老年人的基础代谢率更低，所需要的能量供养量也更低。对于患有高血脂的中老年群体而言，应将每人每天的能量摄入控制在29千卡/公斤体重之内，增加蔬果类的摄入量。

在现代社会快节奏的生活压力下，由于昼夜颠倒、饮食不规律，越来越多的年轻人也加入了高血脂的患病群体中，将高血脂的患病年龄段逐步拉低至了年轻一代。

作为心脑血管的“隐形杀手”，高血脂的危害绝不仅仅停留在机体不适的层面。心肌梗死、脑梗死等致命并发症，使其风险因素呈指数上升。

即使他汀类药物具有明显的降脂效果，但并不代表服药后就可以一劳永逸，彻底告别高血脂及其并发症的生命威胁。除去利用药物控制血脂浓度，在日常生活中，高血脂患者也应注意培养健康的生活作息，养成定期监测身体数据的习惯，将高血脂带来的健康威胁降至最低。