塑造良好的儿童口腔就诊行为-

——战支医学中心“世界口腔健康日”系列科普（2）

师天鹏，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

作为儿童口腔专业的医务人员，我们在日常工作中会遇到各种类型的小朋友，有的孩子天生就像小大人，能顺利、自觉地配合医务人员进行口腔疾病诊疗作业，甚至还能引导其他孩子接受诊疗操作；而有的孩子只要提及看牙的事情就莫名地紧张焦虑，尚未进入诊室就已经哭闹得不能自己，任凭家长软硬兼施，总不能自主配合。

其实，孩子的这些牙科就诊行为是由多方面因素造成的，下面就给家长朋友们简单介绍一下。

接受口腔保健服务的孩子在年龄、性别、发育程度、家庭背景、文化和口腔状况等方面存在差异，他们的口腔就诊行为也各有不同。大量研究证实，近十分之一的儿童和青少年口腔患者会有牙科恐惧/焦虑和行为管理问题，相比男孩，女孩似乎更容易产生上述问题。

父母是孩子最好的榜样，来自父母的焦虑会很大程度影响到孩子。调查显示，除少数情况外，患儿初次在口腔科就诊的配合程度与母亲的焦虑心情密切相关。焦虑的家长更容易对孩子的就诊行为造成不良影响，对于4岁以下的孩子，这种负面影响更加明显。

孩子的成长中伴随着多种压力，通常父母能够有效帮助孩子体验和舒缓这些压力，最终孩子学会如何自己应对。家长过度溺爱和不良情绪对孩子是有害的，长期生活在此种环境下，孩子可能会形成行为和情绪调节障碍。

以往的就诊经历也会影响孩子的就诊行为，就诊经历对孩子情绪的影响比就诊次数更重要。在就诊过程中有时会有疼痛的感受，这种疼痛有时是真实的，有时甚至只是想象的，重复正面的就诊经历可以让孩子熟悉医疗设施，使他们表现得比预期更好。研究结果显示，不理想的就诊经历会对患儿的就诊表现出负面影响，但不影响他在后续治疗中的表现。

日常行为也是影响孩子口腔科就诊行为的重要因素，平时注意力不易集中和（或）不能控制行为的患儿，在口腔诊疗过程中表现出不配合的可能性更大，胆小本身就是引起牙科恐惧症的重要原因之一，所以在就诊之前，家长适当调整孩子的行为习惯是很有必要的。

虽然在家长的心目中孩子还小不懂事，但他们也会从医护人员的言语、神态中感知口腔问题的严重程度。就诊时，如果患儿得知自己有口腔疾病，甚至还比较严重，他们往往趋向于表现得不合作，过急地进行操作，会加重孩子的恐惧心理。为避免此类情况发生，家长们应该尽早带孩子进行口腔查体，培养良好的口腔健康习惯，有效降低儿童罹患可预防性口腔疾病的风险，并且尽早让孩子和口腔医务人员建立信任关系，帮助患儿掌握适当的应对方法，促进其对后续治疗的积极心态

家长在家庭教育中要坚持“动之以情，晓之以理，导之以行，持之以恒”的教育原理，让我们共同努力，确保孩子的口腔健康。

（配图来源于网络）