扭伤后应该是做冷敷还是热敷

现在人养生健体有讲究锻炼，许多人都有运动的习惯，做各种各样的有氧与无氧运动。运动中难免会有造成各种身体损伤的可能，特别是上了年纪，更是容易发生肌肉和关节的扭伤。然而，损伤后该是如何处置很重要，到底是该做热敷还是冷敷，应采取适当的处置。

损伤后的急性期和慢性期的处理方式不同。急性损伤后，受伤的部位发生炎症与肿胀，需要降温抑制血流，减轻局部炎症。待炎症消退时，为了吸收血肿或组织内积血，松弛肌肉僵硬，应采取热敷促进血液循环。急性期是损伤后的2~3天内，慢性期在第4 7天。

冷敷治疗的目的，是止血与缓解疼痛，降温可减少血液和血浆成分向组织内的渗出。可减轻疼痛引起的肌紧张，缓解肌张力。冷敷还可以调节体温功能障碍，比如发烧时的降温治疗。并缓解发热时引起的身体不适感。

当皮肤表面温度在20 以下，抑制了血液循环。降低神经传导速度，疼痛阈值上升。减轻肌紧张及阵挛，组织粘性增加，限制肌肉过伸展。还有科降低组织的新陈代谢，温度每降低10 则代谢减半，组织细胞对氧需求减少。抑制代谢是冷敷治疗时最重要的作用。

热敷治疗则使血管扩张，加速血液和淋巴液的循环，增加细胞的新陈代谢。因此，可以缓解恢复期疼痛。热敷还有其它方面的作用，如改善肠蠕动，促进排便。精神放松促进睡眠等作用。另外，在体温低下时也能起到保温的作用。

不过，使用冷敷时应注意：①有循环系统疾病②患雷诺氏病③对寒冷过敏荨麻疹④有感觉障碍的部位⑤心脏和胸部位置⑥不能耐受寒冷者，尤其是老年人。上述皆列为禁忌。冷敷与热敷不同，可能会有在心理上的抵抗，事先有必要行充分的关怀和说明后使用。

热敷治疗时，对于有出血倾向，有意识障碍，或有感觉障碍的患者，特别是老年人与婴幼儿需谨慎。另外，现在有种说法，急性期冷敷减少了血液循环，对后期的恢复不利。如此有待于进一步的研究证实。

无论是冷敷或者热敷，都应根据具体的情况来判断和使用。特别需要注意的是，在进行冷敷或热敷时，都应该密切观察局部的皮肤变化与有无感觉消失等症状。