疤痕预防大于治疗l疤痕如何预防？

　　人体一旦受到创伤，其在创伤修复过程中必定会产生瘢痕。广义上来讲，没有瘢痕就没有创伤的愈合。瘢痕不仅影响美观，且常伴有疼痛、瘙痒等感觉过敏、溃疡甚至造成功能障碍，给患者的容貌、生活、心理及生理造成多重负担，故瘢痕防治是整形外科学研究的重点之一。瘢痕防治中到底是“防”多一些还是“治”多一些呢?目前，整形科专家达成的共识是：瘢痕的防治中，预防比治疗更重要!

　　各式各样的瘢痕——瘢痕的分类

　　根据瘢痕形态学分类，瘢痕可分为凹陷性瘢痕、表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘫痕疙瘩、碟状瘢痕、线状瘢痕、蹼状瘢痕、桥状瘢痕、赘状瘢痕、圆形瘢痕及椭圆形瘢痕等，其中以前四种最为常见。

　　1、凹陷性瘢痕：表现为皮肤凹陷，它是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。

　　2、表浅性瘢痕：指在皮肤浅层的一种瘢痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，且随着时间推移，逐渐变得不明显。

　　3、增生性瘢痕：此类瘢痕突出与表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧，但未超出原损伤范围。

　　4、瘢痕疙瘩：此类瘢痕隆出皮面，高低不平、性状不规则，质硬、弹性差，常伴有瘙痒或疼痛，具有持续性增生力，表现为超出原损伤范围、向周围健康皮肤呈蟹足样浸润。

　　瘢痕的预防时机

　　瘢痕的预防，应从创伤发生开始。

　　预防瘢痕的方法

　　1、预防和控制创面感染，给创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。

　　2、手术切口方向走行应与体表Langer′张力线方向一致，可有助于减轻瘢痕增生。

　　3、使用精细减张缝合技术，尽量降低创缘缝合张力，做到缝合时伤口无异物、无死腔。

　　4、严密、彻底止血，减少血肿形成的风险，降低瘢痕形成风险。

　　5、避免过晚拆除缝线，以防形成新的缝线痕迹产生瘢痕。

　　6、硅凝胶制品可以减少水分蒸发，进而减少局部对毛细血管的需要，抑制了毛细血管再生，使得胶原沉积减少，为瘢痕预防一线方法，待伤口愈合后应尽早使用。

　　7、压力疗法可抑制瘢痕增生，应用硅凝胶制品结合压力疗法预防瘢痕，可起到事半功倍的效果。