近年来，癌症的发病率逐年上升。数据显示，仅2020年，全球新增癌症病例就有1929万例，中国新增癌症457万例，占全球23.7%。寻找行之有效的战胜癌症的方法，成为众多科学家和医务工作者的当务之急。

Nature研究发现，脂肪含量高、碳水化合物含量低的饮食，可以抑制小鼠肿瘤生长。那么，不吃糖能饿死癌细胞吗？它的效果如何？

癌细胞起源于线粒体功能障碍，使用糖发酵供能

谈到癌细胞的形成，相信很多人的答案不假思索：细胞的突变。不错，癌细胞的的确确是在细胞突变的基础上形成的。

但这只是表象，真正形成癌细胞的原因是细胞代谢的障碍，即各种化学、物理、病毒等致癌因子导致了细胞线粒体功能故障，这种功能障碍才是导致细胞突变的根本原因。

我们知道，葡萄糖是人体组织细胞的主要能量代谢产物，在正常情况下，葡萄糖进入细胞线粒体，线粒体把葡萄糖的分解产物丙酮酸转化为能量，这就是有氧代谢的过程。

然而，假如各种物理、化学、病毒等因素导致细胞过多的线粒体（一个细胞有数百到数千个线粒体）遭到破坏，身体就不能产生满足细胞生存的能量需要。在这样的情况下，缺乏能量的细胞为了生存下去，必须通过其它方式-不需要线粒体来供能的方式生存下去。

于是乎，在受到线粒体痛苦信号之后，细胞DNA中的一组基因就被激活了，这些激活的基因就把正常细胞转变为癌细胞，而癌细胞利用葡萄糖作为能量的方式与正常细胞不同，它无需线粒体就可以获得能量，这个途径就是无氧代谢，又称糖发酵。即葡萄糖转变为丙酮酸后以一种低效率的方式-无氧酵解的方式获得能量，并因此变成了永生不死的发酵体。

生酮饮食避免葡萄糖摄入，能不能饿死癌细胞？

正是基于这样的认识，一个大胆的想法产生了：假如不吃任何碳水化合物（因为碳水化合物的最终分解产物为葡萄糖），癌细胞失去了葡萄糖作为能量来源，癌细胞是不是会饿死？这也是生酮饮食的兴起以治疗癌症的依据。

何为生酮饮食？简单说就是高脂肪、中等量蛋白质、极低碳水化合物的一种饮食模式。该饮食模式要求脂肪的摄入占据热量的80%，蛋白质摄入占据热量的15%，碳水化合物的摄入占据热量仅仅5%。

在这样的饮食模式下，身体获得能量的主要来源是脂肪酸的分解产物酮体，而不是葡萄糖，而酮体必须在细胞健康的线粒体的情况下才能产生能量，肿瘤细胞是存在线粒体故障的，这就决定了恶性肿瘤细胞是不能以酮体作为能量的来源的。饿死癌细胞的想法看上去不无道理。

生酮饮食对脑胶质瘤有效，3个临床研究已证实

当然，以上仅仅是理论，临床实践又是怎样？目前看来还有很多的挑战，不过生酮饮食在脑胶质瘤中的作用还是受到医学专家的肯定。

我们知道，脑胶质母细胞瘤是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，尽管手术、放疗、化疗以及靶向治疗等均在不断进展，但治疗效果和预后均不佳，脑胶质母细胞的患者在接受手术及化放疗后的平均生存期仅仅为18月，5年生存期低于10%。

生酮饮食作为脑胶质瘤治疗的新方法，其具有的安全性和有效性已经取得了广泛的专家共识。看看下面相关的临床研究：

1、Nebeling等应用生酮饮食治疗2例晚期脑胶质瘤儿童，PET-CT发现肿瘤部位葡萄糖摄取率平均降低21.8%，这意味着生酮饮食在满足正常细胞供应的情况下，肿瘤细胞获得的能量减少。随后的观察更令人鼓舞，2月后1例患儿精神状态明显改善，继续12月生酮饮食之后肿瘤没有发现进展；

2、Zuccoli等对一位65岁脑胶质瘤女性在标准治疗前提下同时辅以生酮饮食。在生酮饮食期间，PET-CT检测没有发现肿瘤复发迹象，停用生酮饮食之后10周发现肿瘤复发；

3、Champ等研究。对3-4级脑胶质瘤患者53例中的6例进行了生酮饮食辅助治疗，结果发现其中4例中位生存期增加了14个月。

除了脑胶质瘤，生酮饮食对于其它恶性肿瘤的作用如何？目前看来，至少改善生活质量，降低化放疗反应还是可能的，至于疗效还需要更多的临床试验予以证实。

总之，饿死癌细胞的思路应该是有一定道理的，但怎样做才能饿死癌细胞，又不造成正常细胞的损伤还有很多的工作要做。

更多癌症、健康相关知识请继续关注【李医生聊防癌】！