糖尿病人吃二甲双胍，会吃出副作用吗？医生：吃药时要注意这4点

糖尿病对身体会造成很大的影响，需要通过合理的方法控制疾病的出现，否则糖尿病加重，药物没有正确使用，会出现血糖升高，使身体多个器官受到压力，出现各种并发症。

很多糖尿病患者会利用二甲双胍来使病情得到很好的控制，这种药物在控制血糖方面有很好的效果，但是想要控制血糖，应该注意多方面的问题，能避免不良反应的出现，那么服用二甲双胍时需要注意什么问题呢？

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二甲双胍到底有哪些优势？

二甲双胍只有降低高血糖的作用，不会导致低血糖的情况出现，糖尿病患者在服用后可以使升高的血糖降低，但是很少会导致低血糖的现象。

另外二甲双胍还可以控制体重，这对于肥胖的糖尿病患者来说，优点非常明确，可以使体重减轻，对于糖尿病控制体重有好处。

还有一点就是可以调节脂质代谢和降血压，一般2型糖尿病都会伴有脂质代谢的紊乱，研究认为二甲双胍可以很好地降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白。

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糖尿病人吃二甲双胍，吃出一堆副作用？

缺乏维生素B12

服用二甲双胍类降糖药物后，药物可改变回肠黏膜钙代谢，但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。因此长期服用二甲双胍可导致体内缺乏维生素B12，影响血液系统，从而造成巨幼红细胞性贫血。

引起消化道问题

初期用药，二甲双胍在胃内溶解后高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续3-10日情况会有所改善。

乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒，是服用二甲双胍比较少见的副作用，但是极为危险，出现这种情况可能会致命。

正常情况下，大部分的乳酸是可以通过肝脏异生作用，转化为葡萄糖，给人体功能，小部分乳酸则通过肾脏排出。

但是，二甲双胍本身有抑制乳酸转化为葡萄糖的作用，就会导致体内乳酸含量过高，累积过多的时候，最终会改变身体自然状态，导致乳酸性酸中毒。

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医生：吃药时要注意四点

①建议整片吞服，不可嚼碎或者掰碎

在服用二甲双胍的缓释片（II）的时候，建议整片吞服，可以进餐时服，也可以饭后服，但不建议嚼碎或者掰碎，因为它采用的是薄膜的包裹技术，通过这个可以保持药物恒速的释放。

如果给它搅碎或者研碎，会影响药物的疗效，使这种控释技术较难发挥好的疗效。

②注意不良反应

使用期间要监测肾功能的指标，同时不要用过大的剂量，用最小的有效剂量可以达到最好的效果，要预防乳酸酸中毒发生的风险。

如果出现了某些应激状态，比如发热、昏迷、感染或外科手术，甚至是用碘的造影剂做检查，应该暂时停用二甲双胍，防止造成造影剂肾病甚至肾功能恶化。

③服药期间补充维生素

使用二甲双胍应该注意营养物质的补充，很多人在长时间服用二甲双胍的过程中，可能会出现身体某些维生素缺乏的情况，特别是B族维生素可能会流失，缺乏这种营养物质提供，身体也会受到损伤。

因此，需要长时间服用二甲双胍的人，应该重视营养物质的提供。通过合理的饮食来获取人体需要的维生素，避免B族维生素流失或者缺乏引发不良症状。

④注意剂量

服用二甲双胍初期不建议大剂量不服用，如果病情不严重，可以把单次药量控制在0.5g左右。需要注意的是，千万不要擅自增加剂量，二甲双胍每天的剂量不得超过2克。

期如果发现二甲双胍不能很好地控制血糖，可以在医生地指导下添加其他降糖药物共同控制血糖水平。

任何药物的服用都要遵循医嘱，才能让药物发挥最大的作用，希望各位糖尿病患者在服用二甲双胍时，注意以上的内容。