儿童少吃糖，勤刷牙，就一定能预防龋齿吗？

#如果给每天孩子刷牙,也很少吃糖,为什么还会出现龋齿呢?#

龋病的病因有哪些？

1962年，Keyes等人通过实验证明，龋病的发生需要同时存在细菌、饮食、宿主三方面的因素，即龋病的三联因素论，这一观点逐步被口腔医学界所认同。到1976年，Newbrun在三联因素论的基础上又加了时间因素，被人们称做四联因素论，并一直沿用到现在。

只有在细菌、饮食、宿主、时间的共同作用下才能形成龋洞。

细菌

细菌为龋病发生的主要因素，口腔内的细菌种类较多。

常见的致龋菌主要有变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌 等。变异链球菌和放线菌的产酸力都比较强，可造成牙质局部脱矿，导致龋病病变。变形链球菌能使牙齿光滑面发生龋病，放线菌能造成窝沟龋，而乳酸杆菌则会加速龋病的发展。

饮食

进食含糖（特别是蔗糖）较多的食物，糖可滞留于牙齿隐蔽部位，细菌利用糖代谢产生的有机酸可造成釉质脱矿，从而导致龋病的发生。

宿主

主要有牙齿和唾液两方面因素。牙齿排列不整齐、拥挤或者重叠均会增加龋病的发生风险。唾液是牙齿的外环境，它的质与量的变化，抗菌系统的改变以及缓冲能力都与龋病的发生发展有着紧密的联系。

时间

龋病的发展是一个较为缓慢的过程，从菌斑形成到牙质脱矿再到龋洞的全过程均需要一定的时间。

龋病有哪些诱发因素呢？

牙齿发育期（从婴儿出生到6个月）蛋白质缺乏可导致唾液腺的发育异常，从而使牙齿丧失唾液的保护，容易发生龋病。

老年人随着年龄的增长，牙龈开始萎缩，牙根面外露，容易使细菌聚集，常常造成根面龋。

儿童与成人患有龋齿的原因并无明显区别，可分为以下几个原因：

1、人体自身原因，如孩子是否具有龋病易感性以及牙齿结构、形态、矿化过程是否良好；

2、口腔内存在导致龋齿的致龋菌，若其耐酸性和产酸性非常强，更易产生龋齿；

3、饮食方面，若进食软的、黏的、含糖量较高的食物或饮料，更易患有龋齿；

4、口腔清洁可控制致龋因素在牙齿上作用的时间，若能够及时去除致龋因素，可对牙齿起到保护作用。此类物质在牙齿上时间越长，在未干预的前提下，龋病进展则越明显、越迅速。

有人说，“孩子每天都刷牙，刷牙也很认真，吃糖也很少，为什么还会有龋齿？”

这是因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤以牙缝处和下前牙里面为甚，久而久之就会发生龋齿。

还有一些儿童喜欢吃“夜奶”，吃完奶之后没有做好口腔清洁，也容易发生龋齿。另外，儿童在吃饭的时候，将食物裹在嘴里，一口饭要很长时间才能咽下，也增加了龋齿的发生几率。

儿童龋齿的预防措施主要有以下几点：

第一，从家长角度要认真给孩子刷牙，认真刷牙及时清除牙菌斑是预防龋齿的重要措施；

第二，要减少孩子含糖食物的摄入，含糖食物也就是俗称的甜食、甜果汁这种人造食品，里面的糖分会造成孩子牙齿龋坏，所以一定要让孩子少吃甜食；

第三，要及时的戒掉夜奶，如果孩子有喝完夜奶不刷牙就睡觉的习惯，一定要在两岁或者两岁半之前把这个习惯戒掉，奶睡是影响和造成龋齿的一个重要原因。

第四，要定期带孩子来口腔科检查，牙医通过检查发现龋齿早期及时处理，并且定期涂氟预防龋齿，这些都是非常有效的办法。

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