呕吐、痰饮内阻的舌象

痰饮内阻——舌多胖

主症：呕吐清涎

舌胖、质淡：痰浊蒙窍头晕健忘；

舌尖为心肺、舌质胖、苔薄白：为肺气不足，心阳亏虚，心血不足胸闷气短；

舌尖中部凹陷：多为慢性咽炎；

舌中部为脾胃，质淡为脾胃虚弱胃胀纳差；

大胖舌：属于脾胃虚弱多、有流涎；

舌根淡、苔腻:水饮停滞下焦肠鸣有声。

证机概要痰饮内停，中阳不振，胃气上逆

治法温中化饮，和胃降逆

方药小半夏汤合苓桂术甘汤加减

处方

半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝、桔梗、旋覆花、代赭石(先煎)。

7剂，水煎服，日1剂

前方祛痰化痰为主，适用于呕吐严重者；后方健脾化湿，温化痰饮，适用于呕吐清水，舌苔白腻，脘闷不食者。

方解

小半夏汤：半夏——燥湿化痰，和胃止呕；生姜——为呕家之圣药，降逆止呕。

苓桂术甘汤：茯苓、白术、甘草——健脾燥湿化痰；桂枝——通阳化气行水；加桔梗——温化痰饮；旋覆花、代赭石——消痰降逆止呕