“头孢就酒，说走就走”，除了头孢，这些药也不能“就酒”

“头孢就酒，说走就走”。

这是因为吃了或注射了头孢类抗生素再喝酒，可以发生不良反应，严重时可以致死。所以就有了“头孢就酒，说走就走”的说法。药房的药师在发抗菌素时都要叮嘱一句，吃药不能喝酒！

头孢类抗生素和酒精在一起出现的不良反应叫做“双硫仑样反应”。

双硫仑是一种药，又叫“戒酒硫”，本来是作为戒酒药的。因为这个双硫仑吃进去、少量吸收后再喝酒，就会影响酒精、也就是乙醇的代谢，人就会产生各种不舒服，比如面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐等，就会对喝酒产生厌恶感，不愿意喝酒了。这种吃了双硫仑再喝酒产生的不适，就叫做“戒酒硫（双硫仑）反应” ，所以双硫仑就被用来戒酒了。现在，这个药还被研究用来抗肿瘤呢！

用头孢类药物也会和酒精发生这种不良反应。这是因为很多头孢类药物中都含有一部分和双硫仑相同相似的化学结构，因此这样的不良反应就叫做“双硫仑样反应”。

可是，就只有头孢类药会和酒精发生这种“双硫仑样反应”吗？远不止，很多药物都会发生。

很多药物和酒精在一起都会出现“双硫仑样反应”！

因为这些药物中或者有和双硫仑一样的化学基团——“甲硫基四氮唑基团”，或者有其他相同、相似的化学结构，或者是有类似双硫仑样的作用。

本来酒精（乙醇）是要在肝脏一步步地代谢成二氧化碳和水的，可药物就会抑制乙醇的代谢。乙醇到了肝脏，刚代谢到乙醛那一步就代谢不下去了。乙醛就在身体里蓄积起来，和身体里的一些蛋白质、核酸什么的结合起来，破坏这些物质；乙醛和其他代谢产物还会兴奋交感神经、影响血管的通透、影响脑子里的神经递质，影响多种对心血管起作用的神经递质。于是，神经、心脏、血管和其他器官的功能就不正常了，人就会出现各种不适：面部潮红、头痛、眩晕、发热、出汗、视力模糊、心悸、胸闷胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重的可以引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、休克，可以抽搐、失语、昏迷、肝损伤等，再严重就会致死。

这里面，有时候是双硫仑样反应，有时候真是心脏病、脑血管病发作了，两种情况混淆在一起，更是危险。

因此，除了头孢，这些药物也不能“就酒”。

药物里面，最主要、最多见的是抗生素。头孢类都知道了，还有硝咪唑类，就是很常用的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；还有喹诺酮类的，就是什么“沙星”，左氧氟沙星、莫西沙星等；还有其他一些抗菌药物如琥乙红霉素，酮康唑、氯霉素、灰黄霉素、异烟肼、复方磺胺甲噁唑、异烟肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、 硝呋太尔、呋喃坦丁等。

再就是降糖药，磺脲类药物，现在多用“格列”打头的，比如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等，还有氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、妥拉磺脲、醋酸己脲及胰岛素等。

其他药物，有抗凝血的华法林；降尿酸的别嘌醇；抗过敏的苯海拉明、茶苯海明、赛庚啶。

喝酒胃不舒服吃点胃药？抑制胃酸的奥美拉唑、雷尼替丁也会有反应。

喝酒兴奋吃点儿镇静安眠药？巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛也可以有反应。

喝酒心绞痛发作吃点儿抗心绞痛的硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）？出了双硫仑样反应更是致命。

就是常用止咳化痰的复方甘草合剂、养阴清肺糖浆，避孕药醋酸环丙孕酮等也有报告。

各位服药者自行对照一下吧！

不光是喝酒，其他含酒精的食物、药物也会起反应。

含酒精的药物会出反应，比如十滴水、藿香正气水，硝酸甘油、氢化可的松针剂等，外用消毒的酒精，药酒制剂，酊剂及醑剂等。

含酒精的食物也不能吃，像酒心糖、酒心巧克力、醉虾醉蟹，酒酿（醪糟）、料酒鱼汤、发酵食品、腌制品等。

喝酒与服药的时间一定要错过，错过足够的天数。

为了避免这种药物不良反应，吃药时不能喝酒，吃药前后也不能喝酒。

喝了酒不能用药。一般要求，用药前3天内不能饮酒。如果急需用药，一定要和医生说清楚。

吃了药就不能喝酒。至少7天，10天或两周更好，更安全，因为有报告停药14天喝酒还有发生反应的。

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心血管内科侯晓平