4岁半男孩趁元旦剪“舌筋”，却被医生劝返回家

顶端新闻·河南商报见习记者 王梦琳

2022年的第二天，宝姨被迫带4岁半的小侄子到医院剪“舌筋”。

相信很多宝妈们也存在对孩子令人堪忧的普通话发音而烦恼的情况。

特别是在老一辈人的观念里，孩子吐字不清，说话不清楚，就应该去医院把“舌筋”剪短一点，发音就标准了。

到医院后，宝姨被小家伙“折腾”了一上午，医生检查后告知，小朋友舌系带没问题，回家吧。

今天，宝姨就想从自己身边发生的事和宝妈们唠一唠，孩子口齿不清一定是“大舌头”吗？

1.“大脑虎”“大乌堆”

“乖，伸舌头。”

诊室内，河南省直第三人民医院颌面外科主治医师王哲正在检查着小晓的口腔。

“他从小讲话就不太清楚，像什么‘大脑虎’‘大乌堆’啊，我们都没放心上。”小晓妈妈告诉王哲，小晓今年3岁半了，平时除了讲话发音不太标准以外，并没有对生活造成其他问题，家里人都认为随着年龄增长，孩子“吐字”会渐渐标准。

半个月前，幼儿园老师联系到小晓妈妈：小家伙因为说话不清楚，总是被幼儿园小朋友取笑，还有同学在小晓背后偷偷叫他“大舌头”。

大人们能听懂孩子想表达什么，但同龄的小朋友不理解小晓说的是什么意思。

小晓妈妈表示，担心时间久了会给孩子带来很大的心理障碍，所以赶紧带孩子来看看。

王哲告诉宝姨，检查后发现小晓确实是由于舌系带过短导致的发音不准，“舌系带过短是一种先天性发育异常，并不是所有吐字不清的孩子都是由于舌系带过短导致的。”

2.舌系带过短有哪些特征？

舌系带俗称“舌筋”，正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。

舌系带过短的患儿主要表现为舌不能自由前伸，而且舌尖因被舌筋膜牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形，张口时舌尖不能上翘、舌尖不能上卷。

首先，舌系带过短会影响正常发音，不能正确发出舌腭音及卷舌音，这也就是我们常说的“大舌头”。

其次，由于舌头活动空间小咀嚼有难度，患儿吃饭时会咀嚼得很慢，吞咽较为频繁。

3.孩子说话不清楚要不要去挨一“刀”

王哲建议，6个月龄内的孩子，如果家长发现孩子舌系带过短比较明显：舌头紧贴在口底，不能伸出，吮吸较弱，影响幼儿正常吮乳，导致孩子身材瘦小，有明显发育不良的情况时，在排查全身其他疾病后，应及早做舌系带延长手术。

“如果孩子舌系带过短不是十分明显，一岁前可以先暂时观察，等孩子颌骨发育增宽，乳牙逐渐萌出后，舌系带的附着位置会逐渐移向口底，有一部分孩子舌系带过短的情况就会解除。”王哲说道。

一岁后，如果患儿不能恢复正常，但发音等功能没有受到影响，是可以不必做舌系带延长术的。

但如果孩子存在卷舌音，/r/、/l/、/zh/、/ch /、/sh/等音发不好等时，就需要到医院进行检查和语音评估。

4.舌系带治疗方法

王哲介绍，舌系带的治疗方法一共分为三部分，分别是术前的相关检查及语音评估，非麻醉下的舌系带切开手术和吸入麻醉下的舌系带矫正术，以及术后语音治疗。

首先，专家会对发音不清楚的孩子进行筛查，并不是所有吐字不清、发音不准的孩子都是由舌系带过短所引起的。

“有些其他儿童疾病也会导致孩子语音出现问题，比如说腭裂、听力障碍、自闭性格、扁桃体及腺样体肥大、口吃等等。”王哲说道。

经过专家筛查并进行语音评估后，对符合适应症的患者，才能进行舌系带矫正术，王哲介绍，术中根据患者具体情况采用器械、电刀手术、激光手术，对切口采取可吸收性缝线进行缝合。

手术结束后并不是说孩子就能完全发音无误了，王哲告诉宝姨，术后家长要对孩子观察1到3个月，坚持与孩子用普通话交流，多练习多说话，如果孩子发音恢复正常，不必进行语音治疗。

如果术后孩子发音仍没有得到改善，建议结合系统化语音治疗，使患儿得到更加舒适、无痛、精准的全面治疗。