经常上火，易怒、早谢？中医怎么用药

今天说一个案例，是比较常见的早谢症型——相火亢进型，多见是年轻气盛的、年纪不大的，而且经常用手自我安慰的，虚求大、易怒，爱上火。

陈先生，26岁，说最近有点虚，想调理一下

仔细了解他的情况：诉说现在时间一直几分钟，甚至一分钟不到，经常提不起精神，腰酸乏力，记忆力下降，经常想不起事，做事也是三分钟热度，集中不了精神，还有头晕耳鸣。

我看了看他的脸，脸上油腻、长痘痘，我就问他是不是脾气大容易发怒、口苦口干、小便黄这些？

他连忙说对，一点不顺心就脾气不好，控制不住，以前不会这样。

我就继续辩证，看了舌苔，是舌质红、少苔；再把一下脉，脉细数

到这里我就能了然了，然后他就说，医生我这什么情况，吃什么补补，我就说你这情况不能补，越补越上火，你肯定用了一些补药，你现在火旺了，要降火才行。

病机分析：

舌红苔少、脉细、口干、易怒等症状——明显的肾阴不足、相火亢进，灼伤津液

用药思路：

须滋阴降火、滋补肾阴、疏肝解郁

方用：北柴胡、芍药、天冬、太子参、熟地、知母、黄柏、黄芪、山茱萸、山药等加减

用方十服，口苦口干大好，加杜仲等补肝肾之品加减调服两个月，诸症已消

方解：

柴胡、芍药来调长气机，解郁疏肝

天冬、太子参、知母、黄柏来滋阴润燥、清虚热

黄芪补一下脾胃中气，山茱萸、山药健脾祛湿、生化肾气

后加减杜仲、金樱子等固涩补肝肾