冠心病最怕什么？心血管医生：3个方面来控制

常常在网络上会有一些患者咨询高血压最怕什么？心脏病最怕什么？冠心病最怕什么？其实，这种心理是非常可以理解的。这些患者都是想通过某一种特殊的药物或者食物来根治这些疾病，非常遗憾的是这些疾病都是不能够根治的。但是广大的患者们也不要灰心，对于慢性病来说其实是可以控制的。根据经验，大概从3个方面来控制。

先说说什么是冠心病吧。冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实就是为我们心脏供血的血管堵塞了，引起心肌缺血，甚至心肌梗死。为什么会出现血管堵塞呢？从这个病的名称就可以看出来，是因为动脉粥样硬化引起的。那为什么会粥样硬化？根据目前的研究，动脉粥样硬化最重要的原因就是由于胆固醇升高，在血管内膜下沉积。胆固醇为什么会增高？为什么又会在血管内膜下沉积呢？其实胆固醇升高很大一部分原因是由于遗传基因的问题，另外一部分原因是由于饮食的问题。再加上各种原因的刺激，比如说高血压，高血糖，吸烟等，动脉血管的内膜被损害，就会导致胆固醇往里面渗透。这下明白了吧。

健康的生活方式，适合所有的冠心病患者以及冠心病的高危患者。对于冠心病患者首先要做到自己生活上多注意，比如说要戒烟要少喝酒，少吃盐，少吃糖，少吃油，适当的运动，通过这些好的生活方式，把体重控制在合适的范围。这些生活方式的改善不是一朝一夕就能够看到明显的好处，但是长期坚持下去肯定能够有所帮助的。我们在临床上常常看到有一些患者，得了冠心病，做了支架，回去还继续抽烟，结果没两三年支架又堵塞了，都是血的教训。

规范的药物治疗，要在医生的指导下进行。对于冠心病，虽然目前没有根治性的方法，但是我们可以通过一些药物把冠心病控制住，通过这些药物，我们可以控制动脉粥样斑块不再逐渐增大，可以预防心肌梗死，能够改善症状，能够延长寿命。其中，最值得一提的两个药物就是阿司匹林和他汀类药物。阿司匹林能够预防血小板聚集，预防血栓形成。他天天邀我通过降低胆固醇，能够控制斑块进一步增长，甚至有些研究提示他汀能逆转斑块。当然，冠心病的治疗还有一些其他的药物，比如抗心绞痛、抑制心肌重构的药物。药物是复杂的、有风险的，一定要在医生的指导下使用。

控制基础病很重要。冠心病的发生和发展和一些基础疾病是息息相关的，比如说高血压，对于冠心病患者，我们最好把血压控制在130毫米汞柱以下，但是血压控制的太低也不好，尤其是舒张压不要低于60毫米汞柱，因为我们的冠状动脉血液供应需要一定的压力，如果太低了也会导致心肌缺血。血糖也要好好控制，我们在临床上可以看到，糖尿病患者得冠心病的概率明显要高一些；冠心病患者，如果能够把血糖控制好，疾病的进展也就会慢一些。

总结，冠心病虽然没有特效药，不能完全被根治，但它是可防可控的，保持健康生活方式、恰当的药物治疗、基础疾病的控制，是冠心病治疗最重要的3个方面。

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