脾被誉为“后天之本”，一是脾主运化，主要运化食物和水液；二是影响气血的正常运行。而脾虚失调，运化不畅导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为瘿病，就是我们常说的甲状腺结节。

李东恒《内外伤辨惑论》有云：“内伤脾胃，乃伤其气，伤内为不足，不足者补之。”

怎么补？说一则让我印象深刻的医案，详细讲讲甲状腺结节、囊肿患者怎么补脾。

有这样一位女子，46岁，以甲状腺结节就诊，无明显诱因出现，自从发现结节后也服用了很多中、西医药物，都没什么效果。详细了解后，患者发现结节三年，双侧甲状腺肿大，偶尔有灼热感，吞咽有异物感，但是容易烦躁、睡眠差，还容易大便秘结，小便调，舌红苔黄腻，脉细弦。

到底是什么原因导致她产生甲状腺结节呢？

先看脉象，这种脉象是什么感觉呢？在指下感觉到就像一根丝线那么小，而且软弱无力。《脉诊》认为：弦而细为血虚肝郁。

再看舌象。舌红，而且苔黄腻，这是湿热舌象，说明体内有热、而且湿气很大，体内津液不能正常运化。

最后，脾虚则痰生，更影响气机的运行，气行不畅，日久形成血瘀。

所以说，想要消除甲状腺结节，就必须补脾虚、化痰湿。

药物如下：

柴胡、夏枯草、鳖甲、浙贝母、连翘、刘寄奴、水蛭、炒白术、茯苓、白芥子、郁金、蒲公英。

方中柴胡其性上行，善于调达肝气，疏肝解郁，治疗气机郁阻导致的情志抑郁；夏枯草味辛能散结，苦寒能泄热泻肝胆火郁；浙贝母性寒味苦，可清热解毒，化痰散结；连翘苦寒能清心火，又能消肿散结；鳖甲味咸，擅长软坚散结；刘寄奴辛散苦泄，善于行散，又能破血通经，散瘀止痛；水蛭咸苦平，破血逐瘀的能力很强；郁金辛苦寒，能行能散，既能活血，又能行气；蒲公英苦寒能清解火热毒邪，又能行气；白芥子辛温能散肺寒，利气机，通经络，化寒瘀，逐水饮；炒白术在这里比较重要，被誉为“脾脏补气健脾第一要药”，以益气、健脾、燥湿为主；茯苓善渗泄水湿，可治痰饮。

全方温清并用，标本兼顾，共奏疏肝理气、活血化瘀、补脾利湿的功效。

此方性质寒凉，非有热之人不能随意使用，如有类似问题，可留言。