昨天讲了“孩子停止长个的2个时间点，以及身高偏矮干预的黄金期”，很多家长问，孩子身高偏矮怎么干预？怎么追赶？这是一个很大的话题，今天再详细全面讲一遍。

在专业的生长发育门诊大夫当中，有儿童身高干预的6大方案，这6大方案基本上囊括了身高干预方法。

一号方案适合哪一类的孩子？

如果说这个孩子平时各方面都挺好的，胃口、睡眠、排便、体质、运动等方面都不错，能吃能喝能拉能睡，也不怎么生病，只是说某个阶段，或者某一两个月孩子出现了长得慢的情况，身高和同龄平均身高差距1-2厘米，这样的情况可以选择一号方案。

家长自己在家给孩子调整日常作息，调整饮食结构，比如让孩子睡得早一点，增加运动，肉蛋奶、维生素需要补的补上等等，做到这些，然后观察1-2个月看孩子的身高是不是能上去，如果上去了，那就说明孩子没有太大的问题。

这个观察期家长一定要引起重视，如果家长用自己的方法给孩子调整，最多观察3个月，时间不要太长，如果你自己干预了3个月，孩子的身高没有实现任何的追赶，你再观察下去，孩子很可能还是这样，极有可能差距会进一步拉大。

有的家长说我不想给孩子用药，我就想用用食疗，这样行不行？如果说你家孩子只是像我前面说的这样各方面都好，只是短暂的身高偏离，你可以用食疗，但是注意观察期，最多3个月，看孩子能不能追上来，如果不行就及时调整方案。

二号方案适合哪一类孩子？

有的孩子吃的比较多，高热量的食物、垃圾食物摄入的比较多，家长不注意，加上运动量比较少，孩子体重增加比较快的情况，体重变化快会导致骨龄快速变化，压缩长高空间。

孩子的体重一年增加4-5斤是正常的，有的孩子体重一年增加20多斤，30多斤，尤其是疫情期间，1-2个月长胖十几斤的非常多，这样的孩子不管骨龄有没有偏大都需要控制体重。

控制体重控制骨龄，家长能做的就是调整孩子的饮食结构，增加运动，如果孩子的体重能控制下来，并且骨龄没有偏大的情况下是不需要用药物来干预的。如果骨龄偏大了，调整饮食结构、增加运动的基础上，还需要搭配药。

什么样的孩子选择3号方案？

很多身高偏矮的孩子，没有达到矮小症水平，家长带孩子到医院看诊，大夫会开一些营养素，那些之前长达半年、一年家长从来没有补过微量元素的孩子，可能效果会好一些，孩子的身高会长得不错。

比如一检查25羟D是偏低的，骨密度是偏低的，贫血的，等等，医生就会让家长给孩子补上维生素D，钙，铁、锌等微量元素，补了之后孩子身高出现暂时性的增长。

如果说孩子出现容易感冒、咳嗽，或者容易积食、脾胃虚弱、吸收差等问题，有的家长会发现可能补了半年，去复查的时候还是偏低的，那这样的孩子单纯补微量元素效果就不是很好，需要兼顾到其他基础问题。

什么样的孩子选择4号方案？

4号方案就是我刚才提到的，家长自己通过给孩子调整饮食结构，增加运动，体重还是控制不住，并且骨龄也是偏大的，特别是偏大半岁到1岁以上的，这类孩子就需要用到4号方案。

4号方案是我们中医中药给孩子控制体重，控制骨龄，具体用什么药，开什么方，需要结合每个孩子具体的情况，什么样的体质，可以说一个孩子一个样儿，每个孩子都是独立的个体。

除了控制体重，控制骨龄，中医中药在儿童身高干预中的应用是非常广泛的，比如一号方案存在胃口、睡眠、排便、体质、吸收等基础问题的孩子，比如3号方案吸收差，体质差易生病的孩子，中医中药在干预的时候都会兼顾到。

什么样的孩子选择5号方案？

孩子的身高在3百分位以下，有的孩子各方面都没有太大问题特发性矮小，或者他生长激素完全缺乏，这类孩子就要用到5号方案，特别是这种年龄又大，没有时间让你慢慢去追赶的孩子，可能就需要用到5号方案，生长激素。

很多家长对生长激素比较排斥，不想给孩子用，如果你孩子年龄小，你还可以选择1号2号3号4号这些方案，给你时间慢慢追，但是如果孩子年龄比较大了，没有时间了，那想达到期望的身高只能选择生长激素了，不然只能接受孩子身高达不到预期，这个时候的家长是最纠结的。

什么样的孩子选择6号方案？

体重超标，骨龄偏大，年龄又偏大的孩子，家长前面什么都没做，没调整饮食，也没控制骨龄，甚至有的孩子骨龄偏大2岁以上，关键身高偏矮太多，这样的孩子只能选择最强的方案，6号方案。

用6号方案的时候，需要观察孩子的长速，如果长速太受影响，需要结合5号方案，就是家长熟悉的“双打”，往往费用是非常高昂的。

这6大方案，孩子适合哪一种方案，适合什么样的组合方案，需要通过专业的大夫综合评估以后来做出判断。每一个方案的方法，从弱到中、到强，只要孩子的成长板没有完全钙化，身高促进多多少少有些方法，一旦成长板完全消失了，基本上什么方法都不管用了。