虚寒型颈椎病，一剂黄芪桂枝五物汤加减，可益气养血、通络止痛

骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症，除了各自所特有的临床表现以外，其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。对这一症状，应用黄芪桂枝五物汤加减治疗，大多能收到较好疗效。

医案：患者张某，女，53岁。

【初诊】自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重10天。患者颈项僵硬，转侧不利，肩关节活动受限，疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性，压头叩击试验阳性，颈椎摄片示颈椎骨质增生。

辩证：诊断为颈椎病（虚寒型），以黄芪桂枝五物汤加减治疗。

处方：黄芪，桂枝，白芍，生姜，大枣，丹参，葛根，当归，羌活，水煎服日1服，连服20余服，而痊愈。

按：本例颈椎病属中医之“痹证”范畴。病因素体虚弱、过度劳损造成正气虚损，风寒湿邪乘虚而入所致，邪气留滞于筋脉，则筋脉闭塞，气血瘀滞。运用本方益气养血、活血通络止痛，故可取效。

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