六味地黄丸的方义和用法

六味地黄丸，是六味地黄汤的丸剂。

六味地黄汤的组成，丹皮、山药、茯苓、熟地、山芋肉、泽泻。

这个方子，中医界很多人都理解为三补三泻，其实是不准确的。单纯知道三补三泻，也不知道方义是什么，也不知道该什么时候用。

按照中药的作用原理来分析，方子里，丹皮，收敛肃降，可以收敛浮越之气下行。茯苓，渗湿降气；山药，滋阴，引气下行。上焦之气，在丹皮、茯苓、山药的作用下，会向下焦集中。集中到哪里去呢？就是熟地的作用，熟地滋补肾阴，收纳浮阳，这是方子的焦点所在。把浮越之气收纳到肾阴之中，贮存起来。

山芋肉呢？收敛肝气，相当于关小油门，减少肾气的损耗。泽泻，泄掉小腹内的沉水，腾出空间，弃旧迎新，才能补得进去。

所以，整个方子的气机，就是收敛肃降加收藏的。什么时候能用呢？人体之气不能肃降，肾阴虚，上焦有虚火的时候才可以用。这个如何判断，就要通过脉象了。用准了，几小粒药丸入口，马上就能起效。

所以说，六味地黄汤不是说什么时候都可以用。假如肾阳虚，心阳虚，心脏弱，肝郁的时候，越吃六味地黄，就会越糟糕，越吃越难受，甚至会导致阳脱而死亡。这是六味地黄汤的用法。六味地黄丸的用法也是一样。