左束支起搏国内最小体重患儿在清华大学第一附属医院获得成功

心脏起搏技术逐渐发展到生理性起搏，以期最大限度保持心脏电和机械的同步性，减少心衰的发生，左束支起搏发挥出了较好的优势。儿童起搏依赖程度高，起搏使用周期长，选择性左束支起搏更成为迫切的需求。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）心脏中心小儿科李小梅教授团队在国内较早开展儿童起搏器手术，年手术量较大，最小植入年龄为出生后2小时。在新生儿脐静脉临时起搏、心外膜植入起搏技术、左束支起搏以及左束支阻滞心肌病同步化治疗等方面都积累了丰富而先进的经验。日前，国内最小体重的婴幼儿左束支起搏治疗在我院获得成功，实现新突破！

左束支起搏X光影像

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不同的病因，相同的需求

女孩小希，1岁半，身长74cm，体重7.1kg，被诊断为先天性心脏病，房间隔缺损修补术后、完全性心脏传导阻滞。心率过慢已经导致其生长发育严重落后，并且心脏彩超显示心脏明显扩大，左心室舒张末期内径35mm（正常范围26 28mm）。

男孩小安，11个月，身长72cm，体重8.4kg，被诊断为先天性完全性心脏传导阻滞。心率慢导致左心室增大，左心室舒张末期内径29mm。

心动过缓已严重威胁到两个孩子健康，他们需要及早的接受起搏治疗，而且尽量维持最佳的生理起搏，促进心脏恢复。

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左束支起搏治疗成功

2位小朋友在我院顺利接受了左束支起搏治疗，起搏参数满意，心电图显示QRS时限接近自身正常时间。体重7.1kg的小希是目前我国最小体重婴儿的左束支起搏案例。

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术后心功能监测

术后10天复查心脏彩超：小希左心室大小已从35mm降至29mm，已接近正常值。小安左心室大小已完全恢复正常。及时的生理性起搏治疗使孩子心脏功能迅速恢复，孩子们精神状态也大有好转。

起搏治疗的时机依据病情而定，而非年龄。当病情符合起搏指征时，需尽早植入起搏器，以免心功能和生长发育受到影响，防止晕厥、猝死等不良心脏事件的发生。

专业的医生、精湛的技术，为护佑孩子生命撑起保护伞！希望起搏技术造福更多患儿，助力恢复健康。

作者：心脏中心一病房 张仪

摄影：心脏中心一病房 提供