为什么控制饮食后，痛风还反复？了解发病机制是关键

痛风是一种关节疾病，因体内滞留过多的尿酸引起。正常情况下，肝脏处理体内的多种物质，其中包括嘌呤——一种细胞内的基因物质组成部分，也是食物中的一部分。当肝脏在分解嘌呤时，可产生一种代谢废物——尿酸。人体将这些废物在肾脏中处理，并移送到血液中。当肝脏产生大量尿酸时，或者是肾脏移送的不够充分，尿酸在血液中聚积，导致高尿酸血症的出现。

含咖啡因的饮品可影响肾脏的排尿方式，促进排尿，造成身体脱水。脱水可造成体内尿酸浓度升高，当尿酸浓度远超出吸收能力时，就不再被吸收。这些尿酸在关节内形成尿酸结晶，最常见于大拇脚趾，高尿酸结晶的形成导致炎症反应，免疫系统的白细胞袭击这些尿酸结晶，导致关节疼痛和炎症，这被称为“急性痛风发作”。若未得到及时治疗，钙水平的升高可在关节周围产生痛风结节，引起传统的关节疼痛和关节变形。

治疗痛风的药物之一就是消炎镇痛类药物，主要包括了非甾体抗炎药以及秋水仙碱类药物，有必要的话也可以用糖皮质激素类药物，这些药物都有一定的副作用，需要特别注意用药量用药方法。降尿酸的药物也可用于治疗痛风，比如说抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物。

痛风的发病机制主要有两个方面，第一是尿酸的生成增多，第二个是排出减少。从生成增多来看，我们每天有一小部分的嘌呤是需要从外面摄入的，大部分是我们新陈代谢的。比如说一些细胞的新陈代谢产物来重新的合成和利用，这一部分我们是没办法进行干预。我们可以干预的就是减少摄入，另外一个方面就是排泄的问题，如果尿酸排泄减少，也会引起痛风发作。

为什么控制饮食后，痛风还反复？

1、病理生理基础未解除：痛风的病理生理基础没有解除，即血尿酸升高程度没有降到理想水平。

2、诱因未去除：部分患者在血尿酸降到理想水平后，仍会有痛风关节炎反复发作的情况出现，需要明确是否存在导致尿酸盐结晶局部形成的诱因。临床比较常见的诱因包括下肢静脉曲张、下肢局部组织感染，比如蜂窝织炎，以及末梢循环障碍等。

目前医学上认为痛风是一种可治愈的难治性风湿病，痛风患者只有在风湿科专科医生指导下早期、规范、达标治疗，就能达到治愈的目标。