孕期静脉血栓如何防？听听松江医生的建议

血栓，类似于血管中的“泥沙”缓慢停留在某些血管壁剥落处或修补处上堆积成“小山丘”，或者不断地增大堵塞某些血管。严重时会影响生命。而许多孕妈妈在怀孕的过程中因为身体、环境等多方面因素，会常常宅在家躺着安心养胎，但是，往往这个时候，静脉血栓就会悄然而至！今天，就来聊聊孕期静脉血栓如何预防。

本期节目嘉宾：上海市第一人民医院妇儿科与手术科室科护士长潘佳蔚

常见的孕妈妈发生血栓的部位都有哪些？

深静脉血栓形成（DTV）好发于孕产妇左侧下肢，同时55 %左右的DTV发生于左髂总静脉或者髂外静脉，其在第5腰椎和右侧髂总动脉之间，相对右侧总静脉较狭窄，血流缓慢。

血栓之前有典型的症状与表现吗？

最早出现的症状多在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟等部位 ，自觉疼痛呈痉挛或紧张感，活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重，并持续数天。

血栓的危害有哪些？

一旦确认是血栓要即刻就医治疗处理。有的严重患者在夜间休息的时候，整个下肢胀痛，不能缓解，严重影响病人的休息和睡眠，平常的工作都受到很严重影响。深静脉血栓还有非常严重的并发症，即肺栓塞。肺栓塞一旦发生大面积的血栓脱落，会在短短的几分钟之内导致患者猝死，是最严重的危害。

哪些因素会导致或者会加剧孕妈妈静脉血栓的出现？

发生血栓高危的高危因素包括：年龄 35岁、BMI 28、产次 3、吸烟、下肢静脉曲张、体外辅助生殖技术、体外受精、多胎妊娠、孕前糖尿病、子痫前期、选择性剖宫产、产时剖宫产、子宫切除术、早产分娩、产后出血（ 1000毫升或需要输血）、制动（卧床 48小时）或脱水等。

如果怀孕期间遇到静脉血栓的问题该如何处理与治疗？

这个问题综合分析与考虑。若是单纯的出现静脉血栓的病情首先考虑是卧床休息与用溶栓药物治疗、相关检验指标、B超检查等并加强观察，后续结果一种血栓慢慢溶解，症状缓解或者改善，另一种是加剧，血栓更加严重，可能危害到生命，医生建议手术治疗，停止妊娠。

静脉血栓可以预防吗，孕妈妈该怎么做？

静脉血栓的早期预防和及时诊治是降低静脉血栓导致孕产妇死亡的两个重要事件。每一个孕产妇需要做好预防，每一个血栓形成的孕产妇需要做好早期诊断和及时治疗。

1.孕妈妈一定要做好定期产检，积极配合各项检查。

2.孕妈妈生活方式，孕妇合理活动，保持愉悦心情，避免抽烟喝酒。

3.孕妈妈饮食，荤素搭配合理，适量，多饮水。

4.孕妈妈自我观察，自我感觉有下肢肿胀症状，一般最早出现多在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟等部位，自觉疼痛呈痉挛或紧张感，活动后加剧，可以卧床休息或抬高患肢可减轻，同时及时就医治疗。

文字、音频：刘竑吁昱

编辑：沈莉娜