用绣花针般功夫，建立起早产儿的生命通道

潘笑 曹天顺 文/图

近日，确山县人民医院新生儿科成功为一早产儿开展脐静脉置管术，为该患儿打开了生命通道。

患儿是一名32+5周的早产儿，出生后哭声弱，反应差，胎龄小，体重低。为了维持他的血糖稳定及持续的营养支持，需要在患儿纤细的外周静脉进行穿刺并进行24小时持续静脉输液。然而早产儿外周血管隐匿、脆弱，穿刺难度大，周围血管留置针难以长期保留。且早产儿由于病情重、往往住院时间长，反复的静脉穿刺有可能导致缺氧、感染，各种应激反应甚至增加颅内出血的风险，也不利于患儿的康复。而脐静脉置管术，是将导管通过脐静脉直接植入下腔静脉，用于输注高浓度、高渗性药物，有效保留时间可达到2周，为患儿建立一条安全、有效、通往生命的绿色通道。这样不仅减少对外周血管的破坏，静脉炎的发生率能大大降低，避免反复多次穿刺以及提供静脉营养支持，而且在危急重症患儿救治过程中为及时抢救用药提供保障。

经过病情研判，在征得患儿家长同意后，新生儿科副主任陈春笑当即嘱咐手术医生在患儿脐带末端预留5cm左右残端，以便脐静脉置管。新生儿科主任刘冬丽现场指导并参与置管，建立无菌面、处理脐带，暴露脐静脉、小心翼翼插管，经过两位主任和护师周雨阳的共同努力，最终导管顺利置入。当看到像绣花针一样细的导管进入预期位置，回抽见血那一瞬间，全体医护人员的喜悦无以言表。

目前该患儿生命体征平稳，此次置管的成功彰显了该院新生儿科技术实力，也标志着危重新生儿救治中心的诊治水平又上了一个新台阶。