缺乏维生素B12，身体会出现这15个表现，不妨对照一下，及时补充

维生素B12缺乏的15个表现和症状

维生素B12是人体必需的一种重要营养物质，体内负责运输氧气的红细胞的生成离不开它。

B12对于DNA合成和神经系统发挥正常功能是必需的。此外，B12还有很多其他的功能，例如维持皮肤和毛发健康、改善记忆力和认知能力。

维生素B12和你的饮食

与其他能够在体内合成的营养物质不同，B12必须从饮食中获取。这种水溶性的维生素存在于动物性食物中，因此素食者很难获得足够的B12。

奶和奶制品可以为素食者提供一些B12，但最高质量的B12来源是牛肝和蛤蜊。鸡肉、鱼和蛋是其他主要的B12来源。

素食者可以选择B12强化食物或B12膳食补充剂来确保其获得足够的B12。但尽管饮食中有足够的B12摄入，很多人仍然可能发生B12缺乏。

这是因为很多因素会干扰B12的吸收，使得机体无法获得所需的量。老年人由于其吸收能力减退，发生B12缺乏的风险增加。

维生素B12缺乏的15个表现

B12缺乏的症状主要是因为健康的红细胞减少而无法有效将氧气输送到全身细胞。

B12缺乏会导致很多身体和心理问题。尽管疲劳和虚弱是最常见的症状，还有很多其他的症状需要关注。

1. 皮肤苍白或发黄（黄疸）

B12缺乏会导致红细胞计数减少而发生巨幼红细胞性贫血，导致皮肤苍白和发黄。

B12缺乏的症状的发展通常需要时间，会逐渐显现和加重。由于其症状的性质，可能很容易被忽视或当作其他问题。其中一个明显的症状是皮肤苍白，此外可能皮肤和眼白会有一些发黄【1】。

B12在红细胞生成、神经功能维持和DNA合成中发挥重要作用，因而对机体极其重要。B12缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血，红细胞分裂障碍，以至于产生体积大而虚弱的红细胞。

由于这些红血胞体积大，他们无法从骨髓进入循环血流，从而造成红细胞计数减少和皮肤苍白。

肝脏分解这些虚弱的红细胞的速度会快于正常的红细胞，导致血液内胆红素增加，因此造成了皮肤和眼睛的黄疸性发黄【2】。

2. 虚弱和疲劳

机体由于无法产生足够的正常红细胞向全身输送氧气，因而造成疲劳和虚弱。

维生素B12常被称为是“能量维生素”，其缺乏会导致红细胞减少而无法有效向机体全身组织输送氧气，从而造成虚弱和疲劳【3,4】。很多人会忽视这个症状，因为其可能与很多其他健康问题相关，因而常忽略检测B12缺乏。

这一症状本身不足以诊断B12缺乏。然而，如果你一连数周感到没有力气，同时还有其他可疑表现，应该立刻就医。

3. 神经损伤导致感觉异常

维生素B12对于髓磷脂的产生是必需的，而后者对于神经系统的正常功能必不可少。刺痛或针刺感可能是B12缺乏导致的神经损伤的表现，这种感觉异常常发生于手足的周围神经，是一种慢性和更严重的B12缺乏症状。但这种症状的发生可能有多种原因，不仅限于B12缺乏【5,6】。

4. 可能影响平衡和协调

长期的B12缺乏可能导致神经系统损伤和影响平衡和协调。如果不能得到诊治，神经损伤会影响个体走路或活动的方式，对平衡和协调能力的影响会让你容易跌倒。这种症状更常见于60岁以上的患者。年轻人中虽然不多见，但如果严重缺乏且长时间未得到诊治，也可能会发生【7,8】。

5. 舌炎和口腔溃疡

口腔症状，如舌头红肿，可能是B12缺乏的早期表现或征兆。此外，B12缺乏也可能造成口腔溃疡、舌头有针刺感觉、或口腔内发痒。

6. 气喘和头晕

B12缺乏导致的贫血会造成血液运氧能力的下降而无法满足机体所需，此时你可能会有气喘和头晕的感觉，因而无法从事体力活动。

7. 视力模糊

B12缺乏如果得不到及时诊治，可能会造成视神经损伤，导致视力障碍，这种病症听上去很吓人，但大部分是可逆的，可以通过正确的补充B12治疗改善。

8. 情绪变化

一些B12缺乏的个体可能会显示出痴呆的迹象，这是因为脑功能的减退所致。此外，也可能会有典型的抑郁表现和情绪改变。

情绪的改变在B12缺乏个体中常见。而抑郁和痴呆则与缺乏程度和时长有关。B12在同型半胱氨酸（一种脑内化学物质）的分解中发挥作用。而有假说认为血液内高水平的同型半胱氨酸会干扰大脑信号的传入和输出。同时也会造成调节情绪和控制情感的神经递质的短缺，最终导致抑郁。

9. 发热

在一些罕见的极端病例中，B12缺乏导致体温升高，但原因未明。此时，肌肉内注射B12能够降低体温。但由于发热是一种与很多疾病（如感染）相关的症状，鉴别诊断可能不会很容易。但如能确认是B12缺乏所致，则可以避免很多昂贵的、不必要的检查和抗生素使用。

10. 心率加快

为了补偿B12缺乏导致的红细胞缺乏，心脏会通过加快跳动次数来增加向身体周围的输出血量，以满足机体的需氧量。

11. 认知问题

B12缺乏会造成大脑供氧不足，可能导致个体思考和推理能力的下降，即认知障碍。你可能会发现自己思维和记忆力出现问题。有些研究将B12缺乏与Alzhermer病、血管性痴呆和帕金森病联系在一起。但需要更多的研究来证实其中的真实关联。

12. 易怒

B12缺乏个体的同型半胱氨酸水平升高，导致情绪控制能力下降，出现易怒的表现。

13. 恶心和呕吐

B12不足能造成消化道问题，包括恶心、呕吐、烧心、胀气、便秘或腹泻。这是因为消化道氧气供应不足所致。

14. 食欲不佳

在一些B12缺乏的个体中，我们可能会发现其有食欲不振的表现，可能是因为持续的恶心所致。但食欲问题常会被归因于其他疾病而不会想到与B12缺乏有关。

15. 体重下降

B12缺乏所致的恶心和食欲不振等消化道问题，最终可能造成体重下降。但仅有体重下降的表现无法确定是否与B12缺乏有关，因为其可能与很多原因有关。

常见的造成B12缺乏的原因有哪些呢？

1. 饮食：人体需从食物获取B12，且主要是动物性食物如肉、奶、奶酪和蛋，因此如果你长期食素，且没有使用强化食物或营养补充剂，可能会出现B12缺乏；
   
   
2. 恶性贫血：此时吸收维生素所需的内在因素缺乏，常需要接受B12注射或高剂量口服补充剂；
   
   
3. 年龄增长和吸收能力下降：一些人可能有吸收维生素的障碍，此类问题可能影响15%的人群。一些50岁以上的成年人可能无法在胃中产生足够的盐酸，而后者对于维生素吸收是必需的；
   
   
4. 胃肠道手术：接受过胃肠道手术的或有消化疾病的个体吸收能力常有问题；
   
   
5. 自身免疫疾病：萎缩性胃炎导致胃黏膜变薄或有其他免疫疾病如克隆氏病、脂泻病、Graves病或红斑狼疮等，可能会造成机体错误攻击健康的胃细胞。同时会攻击一种负责B12吸收的相关糖蛋白；
   
   
6. 药物相互作用：一些你在服用的药物可能会影响B12的吸收，包括二甲双瓜、秋水仙碱、抗癫痫药物如扑米酮、抗生素如新霉素或庆大霉素、缓释钾离制剂和治疗反酸药物如奥美拉唑或西咪替丁。

大部分人都可以从食物中获得足够的B12，治疗应根据原因（饮食结构或其他）和是否有神经症状来选择方法。饮食习惯所致的B12缺乏可以通过服用补充剂来纠正。维生素C能干扰B12的吸收，因此不可在同一时间服用。对于有严重贫血或吸收障碍的个体，可能需要注射B12治疗。

B12缺乏的表现和症状常不具有特异性，因此如果你有发生缺乏的易感因素，则需要引起注意和尽早就医。