医生提醒：这4种保健品，不仅坑钱而且作用不大！请谨慎购买

这段时间门诊碰到不少老人，拎着大包小包的保健品来复诊，光柜子里摆着的就有七八种。很多人觉得多吃几种总没坏处，钱花了不少，指标该异常还是异常。

今天就把门诊上最常碰到、也最容易被忽悠的四种保健品说清楚，不是说所有保健品都是骗局，而是这四种，如果你饮食正常、没有明确诊断，真的没必要花这个钱。

蛋白粉：不是人人都需要的"增强剂"

先说蛋白粉。门诊十个老人里有三四个在吃，觉得上了年纪就得补蛋白，不然肌肉流失、免疫力下降。但问题是，你真缺吗？

医学共识认为，健康老年人每天每公斤体重需要的蛋白质大概在1.0到1.2克。一个60公斤的老人，一天吃一个鸡蛋、喝一杯牛奶、再吃二两左右的肉或鱼，加上主食里的植物蛋白，基本就够了。

如果你每天正常吃饭、肉蛋奶没断过，额外冲蛋白粉就是多余。多出来的蛋白质不会变成肌肉，只会被肝脏脱氨、肾脏排出去，反而加重肾脏负担。这个误区我几乎每次门诊都要纠正。

那什么时候真需要？临床观察发现，只有几种情况该补：确诊肌少症、体重短期内明显下降、术后进食困难、或者医生评估存在营养不良风险。

这种情况下用的也不是保健品店随便买的蛋白粉，而是在临床营养师指导下使用的口服营养补充剂，每天补充20到40克优质蛋白，并且要配合抗阻运动才管用。光吃粉不动，蛋白照样留不住。

深海鱼油：剂量不够，护心谈不上

第二个被吹上天的是深海鱼油。电视购物、直播间里说它是"血管清道夫"，能降血脂、防冠心病，老人一买就是大半年的量。这里面有个关键的偷换概念。

鱼油里真正起作用的是Omega-3脂肪酸，也就是EPA和DHA。医学共识确实认为，高甘油三酯血症患者在医生指导下可以使用处方级别的高纯度鱼油辅助治疗。但注意，那是药品级别的EPA+DHA，一天摄入量要到2克以上才看得出效果。

而你在保健品店花两三百块买的那种鱼油软胶囊，每粒EPA+DHA加起来往往才300毫克左右，一天吃两粒，连一半治疗剂量都够不上。

饮食正常、甘油三酯不高的健康老人，日常吃鱼油保健品护心，目前没有可靠证据支持。

与其花这个钱，不如每周吃两次深海鱼，每次一百克左右，清蒸就行。鱼里面除了Omega-3，还有优质蛋白、维生素D和硒，整体协同作用是单吃鱼油胶囊比不了的。国家卫健委也明确说过，单拎出一种营养素来补充，重现不了天然食物的效果。

蜂胶、螺旋藻、灵芝孢子粉：昂贵的安慰剂

第三类，就是那些被包装得特别神秘的"天然提取物"，蜂胶、螺旋藻、灵芝孢子粉，一盒动辄上千。

这类产品的共同特点是：广告里什么都能防，从提高免疫力到抗肿瘤，从降三高到延缓衰老。但真要问它哪项功效经过了大规模临床验证，往往说不出来。

医学上对这类产品的态度其实很明确。以灵芝孢子油为例，中消协早就公开指出，国家药品主管部门从未批准过一例灵芝孢子油产品具有抗肿瘤或辅助抑制肿瘤的保健功能。

螺旋藻也是，美国国立卫生研究院汇总公开研究后，对它声称的糖尿病、高胆固醇、减肥等多项功能，科学证据评级都是"不清楚"。这类产品对饮食正常、没有明确营养素缺乏的老人，基本就是昂贵的安慰剂。

更麻烦的是，有些老人信了这些东西的"疗效"，该吃的降压药、降糖药偷偷减量甚至停掉，这个在门诊见过不止一次。保健品不是药，它不能替代任何正规治疗。如果有人跟你说"吃这个可以停药"，那不是蠢就是坏。

辅酶Q10："心脏发动机"没那么神

最后说辅酶Q10。这两年特别火，主打"心脏发动机"，直播间里卖得飞起。辅酶Q10确实是人体自身就有的物质，参与细胞能量代谢，也有一定抗氧化作用。但它是不是每个老人都该补？

临床观察的结论是：对饮食正常、没有明确心脏疾病的老年人，常规补充辅酶Q10作为日常保健，目前缺乏足够证据证明有明确获益。

它被讨论最多的场景，是某些特定心脏病患者在医生评估后的辅助使用，而且这仍然属于有争议的辅助手段，并不被主流心衰治疗指南推荐为常规用药。至于健康老人想靠它"护心""抗衰老"，那基本是花了钱买个心理安慰。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》也没有给健康老年人设定辅酶Q10的推荐摄入量，意思就是，你能从正常饮食里获得足够的量，不需要额外补。

倒是有一种情况需要留意：长期服用他汀类降脂药的患者，少数人可能出现肌肉酸痛的副作用，是否需要联用辅酶Q10，得由心内科医生根据具体情况判断，自己别跟着直播下单。

说了这么多，核心就一句话：膳食补充剂的定位是"缺什么补什么"，不是"多补总没坏处"。

门诊上最实在的建议就两条：第一，买保健品之前先搞清楚自己到底缺不缺，抽个血查一下维生素D、血红蛋白、白蛋白，比听任何销售忽悠都管用；第二，把买那些昂贵提取物的钱省下来，每周买两次鱼、一杯牛奶、一把深绿色蔬菜，比什么胶囊都强。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

国家卫生健康委员会.老年人膳食指导WS/T556—2

国家卫生健康委员会.成人骨质疏松症食养指南（2026年版）.

中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）.

中国营养学会.成人肌少症食养指南（2026年版）解读.

中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）.

国家卫生健康委员会2026年5月25日新闻发布会文字实录.