
这段时间门诊复查的女性里,有一类人特别像:经期刚过就来,说这次量特别多、人发虚、站起来眼前发黑;或者经期结束小腹坠痛、白带变味,一查是盆腔炎症又犯了。
问下去,大多不是底子差,而是这几天太能扛——该歇的时候照常跑步,该忌的时候照样泡温泉、喝酒、熬夜,把本来就不宽裕的那点余量又透支了一遍。今天不劝你娇气,只说清楚哪5件事这几天最好别硬撑。

运动这块,门诊里两个极端都不少
一种是经期一来就彻底躺平,连楼都不下;另一种是平时跑十公里,经期照跑,还觉得这叫自律。前一种越躺越难受,后一种在血量最多的那两天硬顶,头晕心慌、腿发软,并不奇怪。
经期子宫内膜在脱落,前列腺素升高让子宫一阵阵收缩,血量最多的头两天本来就容易乏力、怕冷、心慌。这个时候再去做憋气用力的动作——大重量深蹲、硬拉、卷腹、倒立、猛冲楼梯——腹压一上去,盆腔充血更明显,人会坠得更厉害。
但这不是说经期不能动,轻中度的有氧活动反而能缓解痛经,快走、慢骑车、拉伸都行,肌肉活动带来的内啡肽是自带的止痛剂。

经期不是不能动,是别在量最多的那48小时拼极限,以能正常说话的速度动30分钟就够。有个很实在的判断标准:一片日用卫生巾不到两小时就湿透,这几天先别运动,先把量的问题弄清楚。
洗澡这件事,“经期不能洗澡”这句话我几乎每次门诊都要纠正一遍
淋浴完全可以,而且应该洗,经血留在皮肤上时间长了细菌繁殖,外阴更痒更闷。真正要避开的是长时间泡。水温和时间是一方面,水温太高、泡得太久,血管扩张,人容易头晕,本来量就多的那两天起身时可能眼前一黑。
更要紧的是公共水体,温泉、浴池、泳池的水不是无菌的,经血又正好是细菌的培养基,经期阴道酸碱度被经血冲淡、宫颈口比平时松,泡在里面时间越长,上行感染的机会越大。
用卫生棉条的更不能带着它下水,棉条吸水后等于开了一条通道,把水里的细菌一起带进去;棉条放太久本身也是中毒性休克综合征的风险因素。经期可以淋浴,不能的是久泡、泡公共池、带着棉条下水。

具体一点:水温37到40度,十分多钟冲完;月经头三天不泡温泉、不进公共浴池;棉条每4到8小时必须换,晚上睡觉改用卫生巾。
酒和咖啡,是另一处很多人弄反的地方
不少人觉得经期喝点酒能活血,痛经能缓一缓,实际正相反。酒精让血管扩张,还会影响血小板的功能,本来量就多的人喝完,常常是量更多、经期拖更长。
酒精又干扰睡眠、增加肝脏代谢雌激素的负担,经前的烦躁和乳房胀痛会更明显。所以经期最该少的不是红糖水,是酒。经期对酒几乎没有耐受度,本来量就多的人,喝酒只会让量更多、拖得更久。
实在有推不掉的场合,52度白酒控制在50毫升以内,啤酒一听以内,别空着肚子喝。咖啡因也是一个道理,它对经期的影响不在子宫,在乳房和神经,乳房胀痛加重、心慌、入睡更难。

每天咖啡因控制在200毫克以内,大约是一杯中杯美式,功能饮料、浓茶、黑巧克力都要算进去。
熬夜和久坐,是这几年门诊里越来越常见的一类
经期的激素轴本来就敏感,下丘脑—垂体—卵巢这条线最怕睡眠不足和持续压力,连着几天凌晨一两点睡,经前的烦躁、爱哭、乳房胀,还有这次周期提前或推后,都跟它有关。有些人以为“经期情绪本来就差”,其实是这几天没睡够。
坐得太久还有另一层风险。经期本身不会让人明显高凝,但如果同时在吃复方短效避孕药、抽烟、体重偏高,再加上长途飞机或高铁上七八个小时不动、水也喝得少,下肢静脉血栓的风险是叠加的。门诊见过年轻女性长途飞行后小腿肿痛,一查是深静脉血栓。
经期连着熬夜,最先乱的不是情绪,是周期;连着久坐不动,最该防的不是腰酸,是血栓。

这几天尽量23点前睡,睡够7小时;坐一小时起来走三五分钟,长途出行穿弹力袜、每小时喝一杯水。
还有一类是把能改期的操作硬排在这几天。
拔牙、洁牙、胃肠镜、医美注射、一些非急诊的小手术,很多人图省事,趁请假一起做了。经期凝血和纤溶状态有波动,出血时间可能比平时长,创面渗血可能多一点;这几天疼痛敏感性高,也更容易晕针晕血。
妇科以外的侵入性检查,同样建议避开量最多的头三天。急诊和必须做的治疗不在此列,阑尾炎该做就做,宫外孕该手术就手术,不能为了等“干净了”耽误病情。能改期的操作避开头三天,不能改期的照做,别为了日子耽误病。
写到这里还有一件事得反过来说。上面几件都是别逞能,但痛经这件事,硬扛反而不对。原发性痛经的一线用药就是布洛芬这类非甾体抗炎药,疼起来或者预计要疼的前一天就可以吃,饭后服,连用两三天是常规用法。

有胃溃疡、哮喘、肾功能不好,或者在吃抗凝药的,先问医生。还有一种逞能是忍着不查,经量大不等于排得干净,一片日用卫生巾不到两小时就湿透、经期超过7天、血块比硬币还大、非经期也出血,这些都该去查,而不是等下次再说。
这段时间门诊看得最多的,不是多大的病,是本来可以避免的折腾。经期不是病,但它确实是身体余量最少的那几天,少做上面这几件硬撑的事,比吃多少补品都实在。这两天先做到两条:量最多的48小时不拼运动,晚上11点前躺下。
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参考资料
中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京:人民卫生出版社,2022.
中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊治指南(第三版).中华妇产科杂志,2021.
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治规范(2019修订版).中华妇产科杂志,2019.
更新时间:2026-11-12
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