
这段时间门诊复查血压、血糖的老人多,早上起床头晕犯困的也跟着扎堆。坐下来很多人不等我问,先自己下个结论:我这是气血不足吧。
再往下问,红枣阿胶吃了两三年,补气血的口服液一箱一箱往家搬,可每天早上照样晕、照样困,坐在沙发上还能再眯一觉。这个误区我几乎每周门诊都要纠正几回:早上这段晕和困,真不是“气血”两个字能概括的。

先把一个词说清楚。气血不足不是化验单上能查出来的病名,它是对“没劲、头晕、脸色差、手脚凉”这一类感受的统称。统称只能说明你不舒服,说不了你为什么不舒服。
就像家里水龙头出水变小,得先分清是水泵没劲、管子堵了,还是阀门没拧开,不能一句“水不够”就完事。同一个晨起头晕,背后至少有四五个方向,处理办法完全不一样,补气血补不到点子上,钱花了,事还耽误了。
先看一个最容易被忽略的环节:水。人睡一整夜,呼吸和皮肤一直在丢水,七八个小时下来,光这一项就少掉几百毫升,早上的血液比晚上要黏一些,循环也没那么顺。
再加上平躺了一夜,起床那一下从平卧改成站立,血液短时间内往下肢沉,脑子一时供不上,眼前发黑、发晕、腿发软,就是这时候来的。这不是血少了,是血没来得及往上走。

所以标题里说的那一招,我把它落到起床这件小事上:醒了别急着坐起来,先在床上平躺三十秒,活动手脚;再侧身坐起,在床边坐三十秒到一分钟;扶着床沿或墙面站稳,站够三十秒再迈步。
夜里起夜、午睡醒来,同样照着做。这一分钟花不了什么力气,可对早上容易发晕的人,是最省事的一道保险。

床头再放一杯温水,两百到三百毫升,小口喝完再下床,别一口气灌一大杯。心功能不全、肾功能不好,或者医生交代过要限水的,先问清自己能喝多少,别照着别人的量来。
接下来这处,是很多人补错方向的根源。早上头晕犯困,家里人第一反应就是“虚”,于是炖汤、进补、买保健品。可门诊量下来,相当一部分老人早上的血压不是低,而是高。
人的血压一天里本来就有起伏,清晨六点到十点是一个明显的高点,医学上叫晨峰。这段时间血压冲上去,人会头沉、后脑发紧、昏昏沉沉,跟“气血不足”的感觉几乎分不出来。
血压没量过就先补,是最容易补反的一步。补汤盐重,不少保健品含糖,对清晨本就偏高的血压和血糖都不友好。更稳妥的做法是连续记七天:起床后一小时内、排尿后、早饭前、吃降压药之前,坐稳五分钟再测,早晚各一次写在本子上。

家庭自测反复超过一百三十五比八十五,或者比自己平时高出许多,带着这本记录去找医生,别自己加药,也别自己把药停掉。
还有一种困,是睡出来的。闹钟偏偏响在睡得最沉的那一段,人被硬拽起来,脑子像蒙了层布,这种状态能持续二十来分钟到半小时,叫睡眠惰性。周末想补觉,一觉睡到九点十点,生物钟一乱,周一更难起。

对早上犯困的人,固定起床时间比多睡半小时管用。起来后拉开窗帘,到阳台或窗边待十分钟,让眼睛见见自然光,比灌浓茶提神稳当。要是上面这些做了两三周,早上还是晕、还是困,那就不是习惯问题了,得往下查。门诊里我一般分四条路走。
打呼噜打得响、夜里被自己憋醒、早上起来口干头痛、白天看电视就睡着,这条指向睡眠呼吸暂停,睡多久都不解乏,做一次睡眠监测最直接。这类人补什么都白补,因为问题出在夜里反复缺氧。
脸色发白、指甲床没血色、爬两层楼就心慌气短,先查血常规,成年男性血红蛋白低于一百三十克每升、成年女性低于一百二十克每升,才算贫血。真贫血要查清是缺铁、丢血还是别的原因,不是先去买阿胶。
血糖高的老人早上心慌、出汗、手抖,要想到夜间低血糖,睡前血糖比补品重要。还有一类人不是晕,是转:一躺下、一翻身、一抬头,天旋地转十几秒,过去就好了,多半是耳石症,到眩晕门诊做个手法复位,常常一次就解决,跟气血没关系。

还有一件事别漏掉:正在吃降压药、安眠药或者前列腺药物的老人,早上和起夜时更容易发晕。这类药怎么吃由医生定,不要自己挪时间,也不要因为怕晕就少吃一顿。
最后这条得说重些。早上是脑血管事件相对集中的时段。起床时头晕,如果同时出现嘴角歪、说话含糊、一侧手脚抬不起来、看东西成双、走路往一边偏,别观察,别等它自己缓过来,立刻打急救电话。

哪怕几分钟后恢复了,也要当天去医院,那可能是一次短暂性脑缺血发作,是正式发作前的预告。顺手记下最后一次看着正常的时间,医生要用。
回到门诊那句话,早上头晕犯困,先别急着给自己扣一顶“气血不足”的帽子,也别急着往家里搬补品。最落地的两件事:一是把起床这一分钟做慢,床头放杯温水;二是拿本子把七天的早晚血压记下来,带着去看医生。
这两件做完,再谈补不补。要是晕的时候还伴着心慌、出冷汗、眼前发白,别硬扛。
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参考资料
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2015年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2015.
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017.
中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志,2024.
更新时间:2026-11-11
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