乳腺外科医生：哺乳期远离乳腺炎，做好这几点很关键

乳腺外科门诊中，经常会遇到哺乳期妈妈忍受乳房胀痛、伴随发热前来就诊。乳腺炎是不少母乳喂养家庭会遭遇的难题，不仅让妈妈饱受疼痛折磨，还常常因担心影响哺乳而心生焦虑。

事实上，绝大多数哺乳期乳腺炎，通过科学的日常喂养与护理是可以提前预防的。今天，徐州市中心医院乳腺外科副主任医师陈成玲为大家讲解关键要点。

乳腺炎的本质：

淤积在先，感染在后

很多人以为乳腺炎是 “上火”或“挤着了”，其实它的核心有两个要素：乳汁淤积 + 细菌入侵。

乳汁是很好的“培养基”，当乳房里的乳汁长时间排不出去、形成淤积硬块，乳腺管压力升高，周围组织水肿，一旦乳头有微小破损，皮肤表面的细菌进入乳腺，就容易引发炎症。典型表现就是乳房局部红肿、发热、有硬块且压痛明显，严重时会伴随发烧、乏力等全身症状。

简单说：“堵奶”不一定会得乳腺炎，但乳腺炎几乎都从“堵奶”开始。预防的核心，就是避免乳汁淤积，同时保护乳头屏障。

防乳腺炎，先把“堵奶”挡在门外

1.按需哺乳，及时排空是关键

不要刻意攒奶、定时喂奶，宝宝饿了或者妈妈觉得乳房涨了就可以喂。每次喂奶尽量让一侧乳房吸空后再换另一侧，剩余乳汁如果涨感明显，可以用手轻轻挤出或用吸奶器温和吸出，以乳房舒适为准，不必追求“完全排空”。

2.纠正宝宝衔乳姿势

这是最容易被忽视的一点。正确衔乳应该是宝宝嘴巴张大，含住乳头和大部分乳晕，而不是只叼着乳头。只吸乳头不仅宝宝吃不到足够奶水，还容易造成乳头破损、乳腺管排空不畅，反复诱发堵奶。

3.避免乳房长时间受压

睡觉尽量仰卧或交替侧卧，不要长时间压着一侧乳房；穿宽松舒适的哺乳内衣，避免钢圈过紧；抱孩子、背包时注意不要挤压乳房局部。外力压迫很容易造成局部乳腺管堵塞，悄无声息就形成硬块。

日常护理：这几个误区别踩

1.不要暴力揉奶：堵奶后用力按揉、用梳子刮等做法非常危险，容易损伤乳腺组织，加重水肿甚至引发感染扩散。正确做法是温敷3-5分钟后，从乳房外侧向乳头方向轻柔按摩，配合宝宝吸吮或吸奶器缓慢排出。

2.不要频繁用肥皂清洗乳头：乳头表面有一层天然油脂保护，过度清洁会破坏皮肤屏障，反而容易干裂破损。日常用温水清洁即可。

3.不要一涨奶就大量喝汤：产后初期乳腺管还未完全通畅，大量进补浓汤会导致乳汁骤增、黏稠度升高，更容易堵奶。均衡饮食、适量饮水即可。

出现这些信号，及时就医

如果乳房出现局部红肿、硬块持续不消、疼痛加重，或者体温超过 38.5℃、浑身酸痛，很可能已经发展为急性乳腺炎，不要自己在家硬扛，不要盲目接受不当的暴力按揉或非专业疏通。

陈成玲医生提醒，母乳喂养本就是一个慢慢磨合的过程，不必追求完美。掌握科学方法、及时发现异常、不硬扛不乱揉，就能有效降低乳腺炎的发生概率。

早期乳腺炎通过规范排空、对症处理大多可以很快缓解，但进展成为乳腺脓肿就可能需要穿刺引流。因此，一旦出现相应症状，建议及时乳腺外科就诊，在医生指导下合理诊治，多数情况下不需要停止母乳喂养。

来源：徐州市中心医院微信公众号

审核：孙海芹 宋璞

校对：韩月媛