这段时间肛肠科门诊里，因为肛周瘙痒、痔疮加重来就诊的中老年朋友不少。

问诊下来发现一个挺普遍的现象：大家都有每天洗脸的习惯，不少人早晚各洗一次，可说到洗屁股，要么几天才洗一次，要么只在洗澡的时候顺带冲一下，很少有人专门每天清洁。

这件小事被很多人忽略，却和肛周健康息息相关，今天就跟大家仔细讲讲。

很多人都有个固有想法：脸露在外面，沾灰尘、出油多，得天天洗；屁股藏在裤子里，不见天日，肯定干净，没必要天天洗。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。

肛周皮肤褶皱多、易残留分泌物，清洁需求远高于面部皮肤。

我们的肛周皮肤有很多天然褶皱，平时排便后，哪怕用纸巾反复擦，也难免会有少量粪便残渣藏在褶皱里。再加上肛周分布着大汗腺，日常出汗、肛周分泌物都会堆积在褶皱处，闷在裤子里闷热不透气，细菌很容易大量滋生。

而面部虽然暴露在外，但大多是表面的灰尘和油脂，清水一冲就能带走大半。从藏污纳垢的程度来说，肛周其实比脸更需要每日清洁。长期清洁不到位，不仅会产生异味、引发瘙痒，还可能加重痔疮、诱发肛周炎症。

还有不少人觉得，便后用纸巾擦干净了，就等于清洁到位了，没必要专门水洗。这其实是第二个常见误区。

干纸巾仅能清除表面污物，无法清洁肛周褶皱深处的残留。

干纸巾的摩擦力有限，只能擦去肛门表面的粪便，对于褶皱深处的细小残渣，根本擦不到。尤其是中老年朋友，很多人有痔疮、肛垫下移的情况，肛周褶皱更深，残留的污物就更多。

而且干纸巾反复擦拭，很容易磨损肛周娇嫩的皮肤黏膜，本身有痔疮的人，还可能擦破痔核导致出血，反而加重问题。门诊里不少痔疮反复出血的患者，都和长期用力擦屁股的习惯有关系。

既然要洗，很多人就觉得，得用热水烫一烫，再用肥皂、沐浴露搓一搓，才能杀菌洗干净我见过不少肛周瘙痒的老人，就是天天用热水烫、用肥皂洗，结果越洗越痒，越痒越洗，最后拖成了肛周湿疹才来就诊。

热水烫洗、碱性清洁产品会损伤肛周皮肤屏障，反而加重肛周问题。

肛周的皮肤黏膜非常娇嫩，水温太高会破坏皮肤表面的保护油脂，损伤皮肤屏障。而肥皂、沐浴露大多是碱性的，肛周皮肤正常是弱酸性环境，长期用碱性产品清洁，会破坏局部菌群平衡和皮肤屏障，导致皮肤干燥、瘙痒、抵抗力下降，反而更容易出现炎症和湿疹。想要清洁到位，根本不需要这么 “强力” 的方式。

那正确的肛周清洁到底该怎么做？其实很简单，记住几个要点就行

首先是水温，控制在 35-37℃就好，和我们的体温差不多，用温水冲洗最合适，千万不要用烫水追求 “烫得舒服”。

清洁用品，日常清洁用清水就足够了，不需要额外加肥皂、沐浴露，更不要随便用消毒类的洗液。如果是医生嘱咐需要坐浴治疗的情况，再按医嘱使用对应的药物。

然后是清洁方式，优先用流动的清水冲洗，比如洗澡的时候用淋浴头对着肛周冲 30 秒左右就行。尽量不要用盆装水洗，盆里的水反复使用，反而容易把污物带到肛周，甚至进入尿道，尤其是女性朋友，更要注意这点。

家里有智能马桶的，用它的温水冲洗功能也可以，水温调到合适档位就行，对于行动不便的老人来说反而更方便。

频率上，每天清洁一次就可以，一般放在洗澡的时候一起做最方便。如果当天排便后觉得不舒服，或者腹泻过后，也可以额外冲一次，不用过度清洁，一天洗太多次反而会破坏皮肤屏障。

洗完之后，用干净柔软的棉柔巾或者纯棉毛巾轻轻蘸干水分就行，不要来回用力擦，避免摩擦损伤皮肤。擦肛周的毛巾要单独准备，别和洗脸毛巾、洗脚毛巾混用，还要定期清洗晾晒，保持干燥。

很多人喜欢用湿纸巾擦屁股，觉得比干纸巾干净。其实普通湿纸巾里大多添加了香精、防腐剂等成分，长期用反而容易刺激肛周皮肤，敏感体质的人更容易诱发瘙痒，不建议日常频繁使用。

其实做好肛周清洁真的是件小事，不用额外花多少时间，每天洗澡的时候多留 30 秒就能完成。建议大家从今天开始，把每日温水清洁肛周放进自己的卫生习惯里，尤其是本身有痔疮、容易肛周瘙痒的朋友，别再用错方法加重不适。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

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中国健康教育中心。中国公民健康素养 —— 基本知识与技能释义. 2015.

中华护理学会外科护理专业委员会。结直肠手术患者围术期护理指南 [J]. 中华护理杂志，2022, 57 (12): 1409-1416.