ICU医生提醒，40岁后一定要防猝死，4项检查要关注！

近日，年仅41岁的江苏泰州娄庄中学陆华锋老师，因突发心梗离世，引发广泛关注。9月初，一名18岁小伙因熬夜猝死，同样让人感叹生命的脆弱。

不少人以为猝死是老年人的“专利”，其实越来越多四五十岁的中年人，甚至更年轻的人正在遭遇“心脏危机”。

ICU医生提醒，40岁后一定要防猝死

“40岁的人一定要防猝死！”北京大学第三医院危重医学科（ICU）主任医师薄世宁2026年在做客一档节目中谈道，不健康饮食结构的问题，加上很多人不运动，会导致血管老化，动脉上出现斑块，当斑块有一天破裂时，形成血栓，就会发生急性心肌梗死。大部分猝死的原因，其实是心脏血管出了问题。

防猝死，注意4项关键检查

很多人年年体检，心电图正常、血压正常、血脂血糖也都在合格范围内，看不出任何异常，但同样潜伏猝死风险。

南方医科大学南方医院健康管理中心医师林锦彦在该院公众号刊文介绍，心电图、血压、血脂、血糖等常规体检正常，只能说明没有明显的“大问题”，但猝死的隐患，恰恰藏在“不明显”的地方。 四种检查能揪出“定时炸弹”。

冠脉CTA

心脏是靠冠状动脉来供血的。冠脉CTA就是给心脏血管拍一张“高清3D照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。

建议这些人做：

有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者直系亲属在50岁前得过心梗或猝死的人；

经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人；

冠心病中低风险人群但比较担心的，可做CTA进行排查。

24小时动态心电图

普通心电图抓不住的阵发性心律失常，动态心电图能抓到。背一个小盒子在身上，正常生活24小时，记录下每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速这些恶性心律失常的前兆，就能发现。

建议这些人做：

不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人；

反复心慌、心悸，但普通心电图未见异常；

怀疑有心肌缺血，但普通心电图未见异常；

有猝死家族史的人；

其他特殊人群，如睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。

心脏超声

这个检查看的是心脏的“房子”结不结实——心肌有没有肥厚、瓣膜有没有问题、心脏有没有扩大。有些心肌病、瓣膜病是猝死的重要原因。

建议这些人做：

有心脏病家族史的人；

平时活动后胸闷、气短的人；

心电图有异常但找不清楚什么原因的人。

运动平板试验

在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。

建议这些人做：

平时运动后胸闷、胸痛的人；

准备开始规律运动的中年人；有冠心病风险因素的人。

关注身体的“求救信号”

除了做检查，平时还应关注身体发出的“求救信号”。首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波提醒，如果出现下面4种情况，必须立刻休息：

（1）连续3天以上，每天睡眠不足4小时

这相当于心跳在连续高速运转72小时，每一次波动都是对心肌细胞的一次磨损。

（2）通宵24小时后不补觉

健康成年人通宵后，血压会剧烈升高15~20毫米汞柱，血液黏稠度增加20%，哪怕只爬一层楼，都可能让心脏负荷突破极限。

（3）长期每天睡眠不足6小时，且合并高血压、糖尿病等慢性病

这些因素会持续损伤血管内皮，加速斑块形成，若叠加肥胖、抽烟，饮食重口味等因素，斑块极易破裂堵塞血管。

（4）熬夜后白天高压工作/运动

此时交感神经处于亢奋状态，加上工作压力大、情绪波动、剧烈运动等刺激，也会让猝死风险飙升。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。即便没有典型的胸闷、胸痛，单纯出现出汗、恶心、呕吐等，也可能是猝死前的信号。

如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医，排查心脏问题。

出现猝死信号，记住“三不要”

假如突然觉得不舒服、特别怕冷、嘴唇和指甲发紫、莫名牙疼、喘不上气、头晕目眩，这些都不是熬一熬就能过去的，是心脏在报警。

出现这些情况，记住“三不要”：不要用力拍心脏、不要剧烈咳嗽、不要跑着去医院。

正确做法是：开窗通风，让自己呼吸顺畅，坐下或躺下拨打120，在医生的指导下含服硝酸甘油。

如何降低发病风险？

身体就像一辆要伴随我们一生的汽车，只有做好日常养护，才能避免半路“抛锚”。

（1）保证充足睡眠。成年人建议每晚保证7~8小时睡眠，晚上10~11点入睡，中午还可以小睡30分钟。

（2）保持规律运动。每周至少进行150分钟中等强度运动，可选择健步走、慢跑等有氧运动，既不要强度过大、时间过长，也不要突击运动。

（3）保住好情绪。日常可找点兴趣爱好，比如看看喜剧、综艺，节假日和亲朋好友聚餐、外出郊游，都有助提升“开心值”。

（4）恪守低盐饮食。每日盐摄入量控制在5克以内，同时吃够300~500克蔬菜（深色蔬菜占一半）、200~350克水果、200~300克谷类，以及50~100克薯类，每周最好吃两次鱼类等水产品。

来源丨综合自人民日报健康客户端、央视新闻、农民日报、中国妇女报、新华社等（版权归原作者所有，如有侵权请联系删除）