上海家庭注意!10月1日后,这笔费用全部报销!

上海的孕妈们,看过来!

产检福利全面升级!

为健全生育支持政策体系、打造生育友好型城市,本市印发《关于进一步提升本市生育医疗费用保障有关政策的通知》,扩容保障范围、提高报销力度,切实减轻家庭生育经济负担。新政将于2026年10月1日正式施行,聚焦产前检查、住院分娩、异地生育等重点环节,推出一系列普惠性、减负型保障举措,实现合规生育医疗费用个人“无自付”。

上海孕妈有福利了

基础产检医保来买单

之前,交职工医保的孕妈们,产检的费用,要先自己出,等生完孩子后,线上申请生育医疗补贴,审核通过了,钱再打到你的卡里。

这次新政落地后

只要是正常参保

产检直接刷卡,全程无自付

很多宝妈都知道,上海一直是统一的4500元生育医疗费补贴标准。但实际上,一套完整的基础产检,费用普遍在8000元到10000元,超出4500元的部分,以前全要自己掏腰包。

上海市医疗保障局待遇保障处副处长陈丹沛介绍:这次新政核心福利,取消4500元报销封顶!而且推出“服务包”,有门诊诊查、胎心监护、NT筛查、大排畸彩超、糖耐、甲状腺功能、B族链球菌筛查等全套必备产前检验检查,覆盖早中晚全孕期基础保健需求。

一整套基础检查

医保全额买单

孕妈不用掏一分钱

小坊帮大家直白算一笔账

旧政策:产检花8000元,只能报销4500元,自己要出3500元;产检花10000元,只能报销4500元,自己要出5500元

新政策:只要是合规基础产检,花8000元,医保就买单8000元,花10000元,医保就买单10000元。

不过,个人自愿加做的高端检查、特殊项目、药品,按医保比例报销,需要个人承担部分费用

今天,在上海第一妇婴保健院,孕19周的龚女士,听到这个好消息,她特别开心。“原来建卡之后就是不能进医保了,没想到这么快就实现了。”

很多人会问,异地产检能不能报销?可以报,不过,有4500元的额度封顶。举个例子:你在外地产检,一共花5000元,多出的500元,可以按基本医保结算。

另外注意:现在全国跨省异地结算系统,无自付还不能支持。如果你在外地产检,请保存好所有票据,在分娩、康复后,再回上海医保经办窗口,办理额度内的补差即可。

当然,如果你全程在私立医院产检,一分额度没用,生完之后,这4500元也可以直接申领补贴,另外,一胎、二胎、三胎待遇都一样。

重点说明时间节点,大家对应自己的情况看:

不止产检免费

住院生娃100%全额报销

别划走!刚说完产检免费

新政还有个超大福利:

生娃住院,

医保直接100%报销、全程无自付!

✅ 全额无自付:足月顺产、剖腹产、无痛分娩,全都包含!分娩住院无痛分娩、生产配套检查、接生手术、基础用药,所有和生产相关的费用,大概在10000元到12000元,全部医保买单,一分不用自己花。

再过一个多月,李女士的预产期就到了,到时分娩的时候,她就能享受这个政策了。“上海就就很鼓励生育,还真的挺好,解决了一部分的经济负担。而且我感觉太巧了,我们正好份 10月底、 11月初的一个预产期,正好能挤进去,太幸运了。”

重点提醒:异地分娩和上海本地待遇完全一致,也是全额免费!另外注意:现在全国跨省异地结算系统,无自付还不能支持。如果你在外地生孩子,请保存好所有票据,在分娩后,再回上海医保经办窗口,办理补差即可。

可能不少孕妈会问,孕期如果生病住院,报销到底怎么算?这些都属于普通住院,按职工医保或者居民医保正常报销,个人还是要承担一部分费用。

给大家举个例子:一位孕妈在孕20周,因为感冒,生病住院5天,这就不属于分娩住院。这5天的住院花费,按普通医保报销,医保报一部分,个人也要出一部分。

但是等到孕40周生孩子住院,就能享受合规费用个人无自付,符合规定的手术、检查、用药,全部由生育保险承担。

最后提醒一下大家哦,住院伙食费、单人病房床位费,医保一律不报,全部自己掏腰包哦。

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记者 | 潘窈窈

编辑 | 静静

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更新时间:2026-09-09

标签:育儿   上海   日后   费用   家庭   医保   全额   新政   异地   买单   基础   福利   产前

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