改善勃起功能障碍，治疗阳痿的4个经典中成药，一文总结：

中医对勃起功能障碍（ED）的发病机制认识主要为五脏虚损、情志所伤及外伤致宗筋不用, 阳器不举等。历代多数医家把ED责之于肾, 肾主藏精, 内寓真阴真阳, 元阳亏虚, 真元虚惫, 失于温煦, 或耗伤阴精, 阴损及阳, 则精气虚冷, 命门火衰, 导致ED。但这种理论不符合当今的ED病因规律, 因为在当代社会, 物质条件得到极大提高, 生活条件得到较大改善, 而社会关系更为复杂下, ED病因规律也发生变化。最近的研究发现, 情志因素致肝气郁结, 肝失疏泄, 以及湿热下注, 瘀血阻络, 宗筋失养, 难以充盈, 致阴器不用, 为ED发病的主要病机。王琦教授对400位ED患者进行综合分析, 按中医辨证分型发现其中由于肾气亏虚、命门火衰导致者只占7.06%, 绝大多数ED病人身体壮实, 声音洪亮, 并没有头昏耳鸣、腰膝酸软、脱发及牙齿松动等肾虚症状, 提出肾虚并非当今ED的主要病机。秦国政等采用流行病学研究方法从医学、心理学及社会学等角度对ED中医发病学进行调研。结果表明:房劳损伤已不再是ED主要原因, 情志之变才是当今ED主要病因。今天孙药师为大家介绍5个改善勃起功能障碍，治疗阳痿的经典中成药：

1、柴胡疏肝散：

肝主筋, 前阴乃宗筋所聚,肝气旺而宗筋伸，肝气衰, 筋不能动。 肝藏血, 人卧血归于肝, 肝受血而能视, 足受血而能步。同理, 宗筋受血而能起勃, 血不充则茎不举。 可见前阴的伸缩与肝的功能活动密切相关, 主要是肝主疏泄、肝藏血的功能。 肝主疏泄, 可调节情志, 情志活动是“心神”的体现, 只有在情志舒畅、 肝气条达的情况下, 肝才能通过藏血和疏泄的功能调节宗筋的血量。 若疏泄失调, 气机紊乱不畅, 则血脉结而不行, 宗筋失充, 形成阳痿。 正由于前阴与肝筋的密切关系, 故阳痿从肝论治。

柴胡疏肝散出自张景岳《景岳全书》, 由柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎、白芍、甘草组成, 原为治疗肝气郁滞证, 变通其用, 在原方上加郁金、川楝子、蜈蚣, 既能疏肝行气, 又能活血通络, 气血同治, 气行血畅, 宗筋得养, 切中肝郁血瘀阳痿之病机, 故能取效。

2、右归丸：

在中医理论里, 肾概括为“先天之本”、“命门之火”, 肾藏精、肝主血, 精髓足、血自旺, 因此才有“肾亏则无力, 血虚则气萎”之说。肝肾亏虚、精血不足直接导致阳痿精冷、尿频尿急、腰膝无力等男性障碍问题。如果反复缠绵难治, 将进一步演化为阴阳失衡、气血衰败, 令患者身体免疫力急剧下降, 这种身心状态将成为多种慢性病的温床。

右归丸为温补脾肾的经典方剂, 主治元阳不足, 或先天禀衰, 或劳伤过度, 以致命门火衰, 不能生土, 而为脾胃虚寒, 饮食少进, 或呕恶膨胀, 或反胃噎膈, 或怯寒畏冷, 或脐腹多痛, 或大便不实, 泻痢频作, 或小水自遗, 虚淋寒疝, 或寒在下焦而水邪浮肿。俱速宜益火之源, 以培右肾之元阳, 而神气自强矣。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药, 温补肾阳, 填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾, 养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴;杜仲补益肝肾, 强筋壮骨;当归补血养肝。诸药合用, 以温肾阳为主而阴阳兼顾, 肝脾肾并补, 意在阴中求阳, 使元阳得以归复矣。适用于肾阳亏虚所致的阳痿，主要表现为欲望低下、畏寒怕累、腰酸腿软、事后疲乏。

3、四妙丸：

中医认为阳痿的发生, 多因房事不节, 或手淫过度, 或先天不足, 斲丧太过, 或忧思恐惧, 七情过极, 或嗜酒肥甘, 湿热下注等引起。清·林佩琴《类论治裁·阳痿》云:“阳之痿, 多由色欲竭精, 或思虑劳神, 或恐惧伤肾, 或先天稟弱, 或后天食少, 亦有湿热下注, 宗筋弛纵……”。阳痿病位在宗筋, 病变多与心、脾、肝、肾以及情志、气血、外邪、内伤等诸多因素有关。病机总括多虚, 但往往虚实夹杂, 兼有湿、热、气滞、血瘀、精瘀等, 临证要整体辨证, 权衡用药。

四妙丸出自《成方便读》, 由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。方中黄柏为君, 取其苦以燥湿, 寒以清热, 其性沉降, 长于清下焦湿热;苍术为臣, 辛散苦燥, 长于健脾燥湿;牛膝补肝肾, 强筋骨, 活血通经, 同时为佐、使药;薏苡仁渗湿泄浊, 导湿热于小便出, 为佐药。《本经逢原》曰:“丹溪言牛膝能引诸药下行”, 故牛膝在本方中也作为身体下部疾病的引经药使用。苍术和薏苡仁配伍, 强化健脾利湿之功, 断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功, 其组成各药之间相互配伍, 善治湿热下注证。适用于湿热下注所致的阳痿，症见遗精、阴囊瘙痒坠胀、肢体困倦、尿赤，可有灼痛，舌苔黄腻，脉弦滑。

4、归脾丸：

阳痿，即《内经》所谓“阴痿”。其诊断不难，难在辨证。只要辨证准确，治疗得当，疗效自会显然。中医认为，阳痿的主要原因有先天不足，或少年手淫，或情志郁结，或酒辣湿热，并因此而分为肾精亏虚、肝气郁结、心脾两虚、湿热下注等多种证型。

归脾丸是由党参、黄芪、当归、龙眼肉、白术、茯神、远志、木香、枣仁、炙甘草组成。方中党参、黄芪、白术、甘草甘温补气健脾, 以资后天;当归辛甘温, 养肝而生血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平, 养心安神;木香理气醒脾, 养心与益脾并进;炙甘草甘平, 补脾益气。全方通过整体调理, 恢复人体正气, 资助后天以益脾气, 从而达到治疗的目的。适用于心脾虚损所致的阳痿，症见心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，纳差倦怠，精少早泄，舌淡苔白，脉细弱等证候。