这段时间心内科门诊复查颈动脉斑块的老人不少，发现一个挺普遍的现象：很多人都觉得每天喝点酒能“活血通血管”，是靠谱的养生法子，有的甚至偷偷减了降脂药，换成每天小酌一杯。

可复查结果往往不尽人意，斑块没稳住不说，有的还出现了明显进展。今天就跟大家掰扯清楚饮酒和血管健康的常见误区。

很多人觉得喝酒之后身上发热、脸色发红，就是血脉通了、血管软了，所以坚持每天喝一点，认为能预防血管硬化。这个误区我几乎每次门诊都要纠正。

所谓“饮酒活血”只是短期血管扩张，长期反而持续损伤血管内皮

酒精进入人体后，确实会短时间让血管扩张、血流加快，让人产生“活血”的错觉。但这种效果是暂时的，酒精代谢完就会消失。

而它带来的损伤却是长期累积的——酒精的代谢产物乙醛，会直接破坏血管内壁的内皮细胞。

血管内皮就像血管的“保护膜”，一旦被破坏，血液里的坏胆固醇就更容易钻进血管壁沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

这就好比水管内壁的防锈层被腐蚀了，水里的杂质就更容易挂壁生锈，时间长了水管自然就堵得快。还有不少人退而求其次，觉得白酒太烈伤身体，喝红酒、泡药酒就不伤血管，反而有养生效果。

无论白酒、红酒还是药酒，只要含酒精，就会损伤血管，不存在“健康的酒”

很多人推崇红酒里的白藜芦醇，觉得能抗氧化、护血管。但要达到研究中显示的有效剂量，每天得喝上几十瓶红酒才行，日常喝的那一两杯，有效成分微乎其微，反而酒精的损伤是实打实的。

至于药酒，本身添加了中药材，再搭配酒精，不仅不会抵消酒精对血管的伤害，反而可能加重肝肾代谢负担，对有基础病的老人风险更高。

门诊上见过不少喝药酒“养血管”的患者，血脂没降下来，肝功能先出了异常。也有人说，我喝得少，又不酗酒，总不会有问题吧？

不存在“安全饮酒量”，只要饮酒就会升高动脉粥样硬化与中风风险

医学共识认为，酒精对血管的损伤没有阈值。哪怕每天只喝一小口，也会持续干扰血脂代谢，升高血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，推动斑块生长。

同时酒精还会引起血压波动，让血管壁承受的压力忽高忽低，原本稳定的斑块容易变得不稳定，一旦脱落堵塞脑血管，就会引发中风。

临床观察发现，有长期少量饮酒习惯的人群，颈动脉斑块的进展速度明显快于完全不饮酒的人群，中风的发病风险也会随之升高。

还有人觉得喝酒能降血压，其实也是错觉。饮酒后短时间血压可能下降，但几小时后血压会反弹升高，甚至比平时更高，波动幅度越大，对血管和斑块的冲击就越强。

那到底该怎么做？给大家几个实打实的建议

有高血压、高血脂、颈动脉斑块、冠心病等基础疾病的人，必须完全戒酒，不要抱有“少喝一点没事”的侥幸。

没有基础病的健康人群，也优先选择不饮酒。如果实在推脱不开的饮酒场景，男性一天摄入酒精量不超过15克，女性不超过10克，且能少喝就少喝，能不喝就不喝。

换算成日常常见的酒，15克酒精大概相当于450毫升普通啤酒、150毫升葡萄酒，或者50毫升38度左右的低度白酒。

绝对不要用“喝酒养生”替代正规治疗。降脂药、降压药遵医嘱服用，定期复查血管和血脂情况，别用民间偏方代替规范干预。

靠喝酒通血管、防中风，完全是本末倒置的做法，付出的实际代价远大于那点虚无的“养生好处”。

门诊上总有人说自己喝了一辈子酒也没事，但个体差异不能代表普遍风险。血管的损伤是悄悄累积的，等出现头晕、肢体发麻这些症状时，往往斑块已经造成了明显狭窄。

建议大家尽早纠正“适量饮酒有益”的错误认知，有血管基础问题的立刻戒酒，定期做好颈动脉和血脂筛查。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《内科学》（第9版），人民卫生出版社

《中国老年高血压管理指南2023》，中国老年医学学会

中国疾病预防控制中心。中国居民饮酒与健康现状报告