走近细胞

[背景介绍]

高中课标要求注重学生学习方式的转变，要求教学具有更大的开放性和灵活性。因此，应该为调动学生学习的积极性，引导他们平等参与，积极主动地思考问题维创设相对宽松的环境。课堂上应该如何讲授表格？例如，对江苏教材第一章的“xx年10种高发病率和死亡率的传染病”有关表格，是让学生自己随便看看呢，还是教师做讲解？这是值得探讨的课题。采用“讨论法”开展教学，动员全体学生参与，引导他们在积极观察和思考的基础上开展讨论，有利于使他们充分联系生活实际，相互启发，以提高思维水平，形成合作学习的习惯，建设良好的学风。

[案例描述]

教师：请同学们认真观察大屏幕上的表格，并准备回答：“此表说明了哪些问题？”。要求大家联系具体实际，独立思考，并做好笔记和发言的准备；

（屏幕显示） xx年10种高发病率和死亡率的传染病表

序号

疾病名称

发病率（1/10万）

疾病名称

病死率/%

1

病毒性肝炎

66.55

狂犬病

89.33

2

肺结核

44.00

爱滋病

32.88

3

痢疾

35.40

白喉

20.00

4

淋病

12.34

新生儿破伤风

12.08

5

麻疹

4.55

流脑

3.73

6

伤寒、副伤寒

4.21

钩端螺旋体病

2.91

7

梅毒

4.13

炭疽病

2.79

8

疟疾

2.57

乙脑

2.25

9

出血热

2.42

霍乱

0.77

10

猩红热

1.11

出血热

0.62

师：下面请同学们进行分组（4人一组）讨论。要求每个同学都必须做记录，5分钟后每组派一个代表发言。最后要求所有同学将所做的发言（包括最初的和修改后的）记录上交。

（学生参与的积极性很高，课堂气氛非常活跃，5分钟后）

师：下面请各组代表发言。那一组先发言？

（一些组迟疑，第一组代表率先举手）

师：下面请第一组先发言。大家都要做记录，避免等会发言时重复。

生甲：1.病毒性肝炎和肺结核的发病率高，狂犬病和爱滋病病死率高；2.发病率高的病死率不一定高，相反，病死率高的发病率不一定高；3.养宠物的人太多；4.食堂不卫生。

师：你总结得很好。怎么概括得这样出色？！你凭什么做出了这些结论？（哄堂大笑）

师：（微笑着）看得出，他们是掌握了一些观察方法，也就是说，他们“会看表”或者说“有一定的看表能力”！。（生笑）

师：他刚才说的第一个结论是通过表中竖行数据做对比获得出的。第二个结论是对表格中横向数据做对比获得的。说明掌握了基本的看表方法。横“看”、“竖”看和对比看；上看下看，左看右看，全面地看。（他们小组同学，都比较兴奋）

师：第三个结论就更妙了！从书上一下跳到了社会生活中去了，联系了具体实际。但是，似乎有一点让人感到不是很明白，“爱动物”有什么不好？你凭什么说缺乏科学的生活方式？欢迎你们小组的其他同学可随时起来补充。

生乙：养宠物的人缺乏预防意识，虽然养狗的人多，但许多人不及时给它注射狂犬病疫苗,会导致狂犬病。肝炎是属于传染病，与饮食卫生有关。

师：说得好，说明加强管理和提高预防传染病的意识重要。养狗不忘健康，饮食需要卫生，健康意识不可缺少。

生丙：我国人口太多，容易传染。

师：看来你从计划生育的高度来认识这个问题了。人口问题会引起其他一系列问题，所以也与传染病的流行也有关。

（哄堂大笑，激动地鼓掌）

师：好，下面请第2组的同学发言，前面已经说过的，就要不重复了。

生丁：1.说明对卖血、卖淫等行为需要管理；2病毒性肝炎发病率高，说明中国人的饮食上严重不卫生，应学习外国人的分盘进食；3.病死率高的病能引起了社会的重视，控制力度也大；4.易传染的疾病，往往是通过呼吸道和消化道途径；5.毒品泛滥，吸毒者共用注射器。

师：说得很好。是啊，对用于输血用的血液应该注意检疫。这点需要提请政府和医疗机构注意。卖淫行为要坚决禁止。病死率高的（例如，狂犬病，爱滋病，还有去年我国部分地区爆发的sars）由于能引起公众和政府的重视，所以控制的力度大，发病率就低，sars在短时间内就被全部控制了。你说的第一个结论和第4个结论，都是关于血液传染病的。你的第2个结论，为我们找到了控制消化道传染病的方法，要学习国外人的分盘就就餐，对吗？看你，一下让我们的视野从课本走向了世界啊！呼吸是时时刻刻在进行，所以传播的机会大。病从口入也是有科学根据的。

师：你们觉得还应该怎样做？

生丁：人类要洁身自好。要广泛宣传卖淫的危害，要对不注意卫生的饭店进行处罚。

师：还有吗？

生戊：要加强法治。

师：第3组同学有什么补充吗？相信你们有精彩的发言。

生己：1.发病率高死亡率低的会导致人为疏忽。死亡率高的病，现在发病率低，但以后死亡率降下来后，发病率会上升。2.病死率高的病传染性相对较低，说明病死率高的病能引起了社会的重视。3.人类缺乏锻炼。4．现在的污染指数高，人们却不注意，导致肺结核发病率高。

师：好，第1.2结论与前面的类似，但你重新说了一次，虽然你存在了对别人发言没注意听的倾向或者听了还要这样说。不管怎样，要感谢你再次对我们强调了这一重要结论，让我们的记忆更深刻。第3条结论，对我们太重要了！下次看到有同学做广播操不认真时，我们是不是应该给他办培训班？

（生笑，打断说话）

师：我觉得第4个结论在科学性方面需要探讨一下。肺结核是由结核杆菌引起的，不知道你说的污染是什么意思？空气质量日报中涉及的污染物质，主要是指二氧化硫（so2）、一氧化碳（co）、可吸入颗粒物（pm10）、二氧化氮（no2）和臭氧（o3）五种空气中的污染物，至少与你说的没关系呀。社会重视的传染病传染性就低，记得sars流行时，党和政府都很重视，所以很快控制了。前面讨论过（生笑）

师：其他小组代表有没有补充？没有的话。下面进行自由发言。

生庚：还有一个重要结论刚才没想到！

师：什么结论，大家都很想听呢！（课堂气氛非常活泼）

生庚：天花、霍乱等虽然现在发病率不是很高，但过去很高。

师：是啊。这个结论太重要了！（全体学生都感到有点突然）

师：这说明我们人民的生活条件改善了，医疗卫生水平提高了。还有吗？

生甲：环境卫生变好了，主要是国家发展了。

师：对呀，医疗水平的提高离不开国家经济的发展。还有吗？

生壬：病毒性肝炎发病率高。也说明肝炎病毒传播速度快。

师：有道理。传染病的流行的基本环节包括哪些？

（师生一起回忆，师稍做讲解）

师：还有什么结论吗？大家可举手自由发言。我从来都是对那种为了学习而踊跃举手的同学心怀敬意的，虽然他冒着答错的风险而引来难堪，可为了整个班有良好的学风，对区区个人利益在所不惜呀。这是什么精神？

（学生哄堂大笑。师边引导学生回答，边做点评和总结，学生七嘴八舌地进行自由发言）

生：计划生育没有很好地贯彻执行。

生：许多疾病在医学上无法控制。

师：好象你有点悲观。应该说，是现在无法控制。随着医学是发展，一定会做到更有效的控制。

生：肝炎病毒生命力强。人的抵抗率弱。爱滋病传播快，范围广。

生：新生儿应该打预防针。医疗腐败，假药泛滥，妨碍了正常的防治。

师：预防接种的政策和措施没全面贯彻落实。你说的涉及到深刻的社会问题了。

生：死亡最高的是病毒引起的。

师：你的知识面挺宽的啊。佩服。这个表格上排列第一位的二种病确实都是病毒引起的，但是左边表格中第二位就不是，说明你的结论值得商榷，不过，好在你用了“最”字，至少对这个表来说，是合理的。病毒是什么？（师生一起回忆，师稍做讲解）

生：对发病率高和死亡率高的都应该更加要注意。

生：要加大对疾病的疫苗的研制。

生：病毒和细菌会变异，有抗药性。同时，传播途径也会越来越多。病毒和细菌与人的斗争将是永远的。

生：许多地方的人的饮食水平还是停留在温饱水平上。生活质量不高。在卫生上不注重，导致许多疾病有高发病率。

生：霍乱死亡率低，说明人类虽然不能完全控制疾病的发生，但也对一些疾病有一定防治能力。

……

师：大家的发言非常好，能从一个小小的表格里发现这么多大问题。大大超出了我的想象，我想一定也超出了教材编写者的想象。今天的作业是：1、将今天发言整理好，上交（注意写清楚，哪些是表格直接反映出的信息，哪些是你通过分析才能得出的结论）。2、收集资料说明我国医学的重大成就。

[建议讨论的问题]

1.如何将新课程的理念渗透到教学的每个环节？

2.在传授知识的同时如何传授方法？

3.如何使学生在合作学习过程中获得启迪？

[教学反思]

讨论使课堂气氛活跃，学生积极性高，参与面大。虽然他们的回答具有较大的开放性，有的答案也缺乏针对性，需要教师花费更多的精力及时进行评价和纠正。但开展这样的讨论活动除了更好地了解学生的思维水平和语言表达能力外。至少有以下意义：一是，有利于提高学习兴趣。将枯燥的数字表格变成了生动的思考素材，促进了学习的主动性，增强了学习信心；二是，有助于培养能力。通过激发“问题意识”，能发展思维能力。表格虽小，但信息量却很大。要从只有20个数据的表格中发现问题，需具备摄取、整合、转化和表达信息的能力。三是，能增强科学的亲切感。在引导他们联系实际的过程中，不仅能培养他们关心社会的意识，更能使他们切身感受到科学就在身边，科学课题就在眼前，进而使他们产生热爱和献身科学的情怀。四是，有利于促进他们树立健康意识，崇尚健康文明的生活方式，从而更好地珍惜和热爱生命。五是，使不同的观点在相同的时空内进行有效的交汇，有利于创造性思维的产生。等等。