宝宝多大时断奶最科学？医生：别让网上疯传的断奶年龄，坑了孩子

你家孩子是多大断奶的呢？

有人说一岁断奶最好，有人则称两岁为佳，到底哪个正确呢？其实，真要深究下来的话，并没有所谓的最佳断奶时间，何时断奶建议根据母婴两者的身体状况来决定，不过，不建议断奶太早，尽量喂满6个月。

这是因为母乳喂养确实对孩子有很多好处，比如：母乳喂养帮助孩子更快适应子宫外的生存、母乳喂养可以刺激宝宝的胃肠道系统，帮助其形成最佳的菌群、减少乳糖不耐受的发生等等。

不过，对于某些人群来说，即使是前六个月，也不建议母亲喂养婴儿，比如：母亲有心脏病史，母乳喂养可能会加重病情则不建议进行；接受抗癌治疗的母亲也不能进行母乳喂养、患有结核病等传染性疾病也别喂养孩子......

总之，如何喂养，何时断奶，建议根据母婴的身体状态来个性化决定。

我曾经遇到过一个病例，孩子就诊之后就建议她进行断奶了，这是咋回事呢？

小女孩当时已经一岁半了，但是口唇颜色偏淡，整体面色苍白，当时怀疑孩子有贫血问题存在，但是家长反驳说自家孩子从出生就这样，应该只是肤色白。

不过，这个说法略显无力，血常规检查也支持了贫血的存在，血红蛋白73g/L，为中度贫血，但一个孩子为啥会存在贫血症状呢？

仔细询问孩子家长发现：孩子自从出生后就是母乳喂养，虽然从八个月开始给孩子添加辅食，但是直到现在孩子吃辅食都不多，而且孩子妈妈本身也是素食主义者；

很明显这个孩子之所以存在贫血问题，和饮食有很大关系。孩子贪食母乳，少吃辅食，所以我给孩子开药的同时，建议开始给孩子断奶，并多给孩子吃一些含铁、蛋白质等营养成分丰富的食物。

一个月后，孩子家长带着孩子来复诊的时候已经明显好转了，孩子面色红润，也更活泼好动了。

断奶会不会对妈妈产生不良影响呢？

这个问题，我在临床上也经常听到，断奶之后，孩子妈妈可能会出现乳房胀痛的情况，这多由于乳汁没有及时排出，储存在乳房内引起的，大家不用过于担心，一般在断奶一周左右就能自然消退了；还有一些孩子妈妈变得异常焦躁，这多和断奶引起激素变化有关，随着断奶时间延长也会改善。

今天着重想给大家交代一下的是：断奶到底会不会增大乳腺癌发生风险？

2020年，NPJ Breast Cancer上曾发表了一篇文章，学者通过统计112名健康妇女的产前、哺乳期、断奶后的三个阶段的乳房退化特征，发现：

断奶会导致哺乳期扩增的乳房小叶迅速消失，形成COX-2上调的创伤愈合样微环境，这一短期变化可能会“帮扶”恶性肿瘤的发生、发展。

但是，大家不用过于担心，这项研究的人数过少，并不一定具有普适性，断奶和乳腺癌之间是否存在联系，还需要更多的研究数据来印证。

最后，再给大家延申一个小问题，大家认为孩子长牙之后，应该不应该被断奶呢？不断奶会不会影响孩子的牙齿健康呢？

答案都是否定的！还是上文咱已经说到的，孩子到底要不要断奶需要根据孩子和妈妈的状态决定，但是孩子长牙与否并不是影响因素。当然，不断奶也不会影响孩子牙齿健康，相反，母乳喂养可能对孩子牙齿有益，比如：降低婴儿奶瓶龋的风险。

那到底哪些情况下，建议给孩子断奶呢？

母乳已经不能满足孩子且辅食接受良好，可以开始逐渐断奶；长期母乳喂养，妈妈身体开始虚弱也建议逐渐断奶；孩子过于依赖母乳，不怎么吃辅食，也建议开始逐渐断奶......

当然，如果拿不准要不要断奶，还可以询问医生哦！

参考文献：

【1】Wang N, Ding H, Liu C, Li X, Wei L, Yu J, Liu M, Ying M, Gao W, Jiang H, Wang Y. A novel recurrent CHEK2 Y390C mutation identified in high-risk Chinese breast cancer patients impairs its activity and is associated with increased breast cancer risk. Oncogene. 2015 Oct 1;34(40):5198-205.

【2】Jindal S, Narasimhan J, Borges VF, Schedin P. Characterization of weaning-induced breast involution in women: implications for young women's breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2020 Oct 16;6:55.

【3】《SIP/SIN/SIGENP:早产儿喂养立场文件（2022）》

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