失眠我不用酸枣仁，只因太贵，思来想去 以便宜药代之 亦能解决顽疾

前一段时间有个失眠的患者来复诊时，跟我说不太想吃药了，我还以为是开的药没什么效果，结果患者说吃了药之后，睡眠质量的确提升不少，只不过就是太贵了，经济上有点承担不起

我看了他的药方，其实都是一些普通的中草药，只不过有一味酸枣仁的用量多了一点，由于现在酸枣仁的价格上涨的确实厉害，单是几克就得几十元，更何况患者还是重度失眠，所以用量会大一点，而且几副药加起来就更贵了，也是非常理解患者的顾虑，我先记录了一下他的舌苔情况，以及这次用药之后的反应，先让他把剩下的药减量喝完，再给他想办法。

下班后反复看了之前的病例，然后又拿出记录的舌象，发现这次用药过后，没有之前的那么红了，而且舌头上也慢慢有了舌苔，这是胃气恢复的表现，舌尖以前是凹凸不平的，现在基本上已经恢复了，之前是属于气血不足，心阴虚的情况，晚上翻来覆去睡不着，睡着了做梦也多，容易醒，白天口干口渴，乏力，手脚心发热，爱出汗，心跳也是时不时的加快

由于气血不足，无法滋养心神，心神失养，才会导致他翻来覆去睡不着，而且阴虚容易生虚火，虚火干扰心神，就会加重他的失眠，所以才会伴有手脚心发热、口干口渴的情况，而酸枣仁呢，具有宁心安神、敛阴生津的作用，但是我找到了能够代替它的药物，就是丹参、百合、五味子

其中丹参入心经，清热凉血而除烦，而且“一味丹参、功同四物”，所以它还可以用来补血养血，滋养心神；而百合既能养阴清心，又能宁心安神，同样是失眠常用的药；最后五味子味酸，具有收敛的作用，能把外面的心神给收回来，关键是全方下来价格也挺实惠，而且患者也是按照新的组方又服用了3个疗程，失眠的情况已经消失了，整个人的精神状态都大不一样

所以并不是所有的失眠都必须用酸枣仁的，不过有些时候酸枣仁也是不能被代替的，还得结合患者自身的情况，所以大家不要盲目跟风用药，出现不适，还请及时线下就医，我们下期再见。