孩子爱“打架”、情绪易崩溃？警惕注意缺陷多动障碍

因在学校频繁和同学发生肢体冲突，长沙8岁男孩林林（化名）有近半月请假没去学校上课了。为此感到十分焦虑的父母带着他来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿少心理科，希望能获得医生的帮助。

经过门诊医生陈曦副主任医师的询问，得知原来自幼儿园开始到小学一年级，林林的几任班主任曾多次跟家长反应孩子在上学期间常表现马虎、小动作频繁、常与同学发生矛盾、一受到批评情绪容易崩溃，有时候过于激动甚至会做出冲出教室或者攻击老师的行为。

上小学后这些问题愈发明显。由于在学校难以专心听讲，林林的成绩不断下滑，而容易和同学由言语矛盾上升到肢体冲突，又令他的同伴关系不断恶化，大家都觉得他像个喜欢“打架”的“小霸王”。林林的家长虽说知道这些情况，但他们认为男孩子天性会调皮些，并没有放在心上，直到动手的情况不断升级，甚至孩子在情绪失控下会打自己、打老师，这才令他们慌了神。

和家长详细了解情况后，陈曦医生发觉林林“打架”的背后隐藏着一个容易被忽视、但对孩子功能影响明显的病症——注意缺陷多动障碍。

当孩子被诊断为注意缺陷多动障碍（Attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD）时，家长可能会有许多疑问和担忧。ADHD是一种常见的神经发育障碍，通常在儿童期被诊断，它的主要症状包括注意力不集中、冲动和过度活跃。这些症状超出了孩子正常发育水平的范围，可能会干扰他们的学习和社交功能。ADHD发生的确切原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、大脑结构和功能的差异以及环境因素都可能与ADHD的发展有关。

尽管ADHD会让孩子表现出诸多问题，但通过综合治疗计划，可以有效管理这些问题。通常除开药物治疗外，主要的治疗方法包括：行为治疗，即通过行为干预，如：代币制度、积极关注、亲子游戏等等，在日常生活干预中孩子可以学会控制其行为，提高组织能力和社交技能。其次需要家庭和学校的支持：家庭和学校的配合对于ADHD孩子的成功管理至关重要，对ADHD症状有更多了解和接纳，能有效地支持孩子。

而从家长角度出发同样可以进行有针对性的干预引导。

第一，保持一致性和结构。建立清晰、一致的规则和日常安排可以帮助孩子感到安全并知道预期；

第二，鼓励运动和活动。定期的体育活动对于管理ADHD症状非常有帮助；

第三，健康饮食。均衡的饮食对孩子的整体健康和行为有积极影响；

第四，积极沟通。通过积极的沟通技巧，增强孩子的自信和自我价值感；

第五，寻求专业帮助：与医生、心理学家或特殊教育专家合作，以获得关于如何最好地支持孩子的建议和资源。

在湖南省第二人民医院儿少心理科，经过一段时间的药物治疗、家庭干预以及心理治疗后，林林的情况有了一定变化，注意力有所提升，情绪控制也比最初就诊时增强，和同学间发生矛盾冲突的频率和严重程度正在逐渐下降。

医生提醒，了解和干预ADHD是一个持续的过程，随着时间的推移，孩子的需求与表现可能会发生变化，需要及时调整治疗计划以更有效的引导他们，也有许多资源和支持可以帮助家长和孩子一起度过这段旅程。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员邓叶

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