解“郁”不止有“疏肝”














现如今,抑郁已经悄然潜入人们的生活中,不少人都被它缠上了。据统计,我国抑郁症终生患病率约为3%,按照邓巴数计算,相当于每个人都可能认识三到四位抑郁症患者,抑郁状态的患者如果能得到及时的治疗,是很有希望从抑郁状态中走出来,克服这场“心灵感冒”的;而如果因为重重顾虑,没有积极寻求专业人士的帮助,令自己长期处在抑郁状态,则容易导致抑郁症的出现。














中医如何看待郁证

在临床上,很多患者在服用抗抑郁药物,在心理治疗的过程中会寻求传统医学的帮助。

在中医理论中,抑郁症属于郁证的范围。而中医理论中的郁证又是一种宽泛的概念,它是指由于情志不舒、气机郁滞所致以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。

一说到郁证,大家可能会立刻想到“肝气郁结”四个字。“肝主情志”的中医基础理论似乎不需要推广,就深深刻在了每个中华儿女的记忆里。所以一说到“郁证”,很多人就会马上联想到:要疏肝解郁。从中医角度来说,将“郁证”与肝气郁结联系在一起是有一定道理的。在中医理论中,肝主情志、主疏泄,肝脏气机失调则会出现各种情绪病。

但从中医角度分析,除了肝气郁结外,郁证的发病原因多样,与痰热、气血亏虚、先天不足、后天失养等等都有关系。

元代医学名家朱丹溪在《丹溪心法》中首创“六郁”学说,将郁证分为:气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁,他认为上述6种原因都能导致气行不畅,继而引发郁证。

不同类型郁证的表现

不同类型的郁证在患者身上的表现也有不同。

例如,部分患者的情绪低落表现为喜欢叹气、两胁胀痛,这就是典型的肝郁气滞的表现;

有些患者会伴有喉咙里有异物感,就是我们常说的“梅核气”,这就是可能伴有痰湿的表现了;

有些患者情绪低落时间较久,可能出现喜怒无常,控制不住自己哭泣的情况,这就属于心神失养;

而如果随着症状加重,同时出现了失眠、多梦、盗汗、自觉燥热的情况,则可能是伴有心肾阴虚。

中医如何缓解郁证



所以郁证虽然常与“肝气郁结”相关,但伴有其他证候的情况也不少见。临床上,中医医生会通过望、闻、问、切的四诊方法对患者进行辨证,根据每位患者的具体情况进行辨证论治,选择合适的药物及疗法。对于有些不方便就医,或者对“吃药”较抗拒的患者,可以先选择一下自我调节的方法。



传统疗法中就有许多简单易行的调畅情志、改善心情的方法:

代茶饮

解郁三花茶

玫瑰花、合欢花、梅花按1:1:1调配,以水煮开,代茶饮。

玫瑰花 行气解郁,和血散瘀血,入肝、脾经;

合欢花 有安神、解郁的功效,入心、肝经;

梅花 疏肝解郁,理气和胃,入肝、胃经。

上述三味药物合而为茶,其气芬芳怡人,其性宣散调达,适用于肝气郁结型的抑郁患者。

甘麦大枣茶

炙甘草5g,大枣5-6枚,淮小麦10g,以水煮开,代茶饮。

炙甘草 补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性,入心、肺、脾、胃经;

大枣 补中益气,养血安神,缓和药性,入脾、胃经;

淮小麦 益气、除热、止汗,入心经。

上述三味合在一起称为甘麦大枣茶,改编自一首名方——中医经典《金匮要略》中的甘麦大枣汤。

《金匮要略》原文中记载:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者,甘麦大枣汤主之。”意为甘麦大枣汤尤其适用于心情容易悲伤欲哭,不能自主,甚则言行失常,呵欠频作的患者,这些患者在辨证中多属于虚证。

适当的户外运动

适当的户外活动、发展个人兴趣爱好对于抑郁状态均有改善作用。较有中医特色的手段包括太极、八段锦、五禽戏、五行音乐疗法等等。而对传统文化兴趣不高的患者,也可以根据自己的喜好,探索一些新的活动方法。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院脑病科孙羿帼、综合内科顾超

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页面更新:2024-04-08

标签:金匮要略   肝气   大枣   疗法   抑郁   患者   情绪   中医   状态   方法

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