药效好不好，中药煎煮有讲究丨杏林之声

在中医调理的热潮下，越来越多的患者选择服用中药，那么中药该怎么煎？又该怎么吃呢？今天就跟大家聊聊“吃中药”这些事。

煎药用物

煎药器具

首选砂锅、瓦罐等容器，备选可以考虑搪瓷锅等，还可以选择专用的煎药壶。煎中药切记不能用铁、铜、铝制成的锅具，因为可能会发生化学反应，影响药效的发挥。

煎药用水

1.纯净水

纯净水通常是通过饮用水或地下水的净化产生的，生活中常见，选择用纯净水煎中药，有利于煎出中药成分。

2.凉白开

凉白开经过沸腾之后，然后让其自然冷却所得到的一种水，水分能够有效渗入中药内部，也有利于有效成分的煎出。

3.过滤水

过滤水是使用过滤设备过滤出来的水，通过过滤，可以有效去除水中的杂质，提供相对较干净的水源，用于煎煮中药比较好。

煎药用水

温馨提示：

不建议直接使用热水或者矿泉水煎中药，以免阻碍中药有效成分的煎出，对中药发挥药效产生一定影响。

煎药方法

浸泡中药

药多数都是干品，直接煎煮成分不易析出，容易影响疗效。

煎煮水量

第一次煎煮通常放入超过药面3~4厘米的水，第二次煎煮时水刚没过药面即可。

煎煮时间

不同种类中药煎煮时间不一样，如气味芳香的化湿药，质地轻的解表药煎煮时间较短，头煎约10~20分钟，二煎约10~15分钟；而滋补调理药就需要久一点，头煎约30~35分钟，二煎约20~25分钟。

温馨提示：

中药煎煮时间的长短，与选择的容器和煎煮方式相关。一般来说，自煎的中药应严格按照传统煎服方法进行操作，医院的代煎中药由于多选择压力锅进行煎煮，因此煎煮时间并不固定。

注意事项

1. 中药口服方法一般一天2次，早晚各1次。个别情况下，根据治疗需要，医生要求一天3次，分早、中、晚各服1次；

2. 肠道疾病药物宜在饭前服用，大部分能直接和消化道黏膜接触，可以更好地吸收；

3. 刺激消化道药物，宜在饭后服用；

4. 肿瘤患者的中药大部分是扶正祛邪的药物，均宜温服，增强补益的功效。

5. 不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至一小时的间隔，以免影响药效。

灵魂拷问

问：为什么医院代煎的中药比自煎的药汁颜色要浅？

煎煮机里的中药通常是装在棉质的布袋中，在全密闭的条件下煎煮，这样既有效地滤掉药物的残渣，又避免了药液在空气中的氧化，所以颜色较浅，会感觉比较稀，但并不影响疗效，所以大家可以放心服用。

问：煎中药保留多少药汁合适？

中药的疗效并不以煎出来的药量的多少来决定，但不能太多，也不能太少。

自煎：一般按吃饭的小碗计量一碗的样子即可，没有固定多少克；

代煎：代煎的中药常见的是200毫升1袋，也有些患者因为种种原因会要求浓缩成150毫升或者100毫升1袋，一天常规服用2袋，具体咨询医师或者药师，避免错服。

问：中药和西药能一起服用吗？

中西医疗法共同配合可以起到更好的效果，但是，患者服药时，需要注意所开具的中药和西药通常应间隔半小时及以上的时间服用。具体先服用西药或中药，要看所服用的西药和中药的种类和所治疗的疾病，具体服用方法需咨询医师或者药师。

报送：沈群（奉贤区卫健委）

编辑：夏阳

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