天气回暖身上就起痒疙瘩？中医治疗来帮忙！

封面新闻记者 周卓玥

近期，随着气温上升，到皮肤科门诊就诊的荨麻疹患者明显增多。春季气温升高，空气中花粉浓度增大，室内霉菌、尘螨增多，容易在过敏体质人群中诱发荨麻疹，患者发病时饱受瘙痒折磨。

中医称荨麻疹为“瘾疹”，最早相关记载可见于《黄帝内经》中的《素问·四时刺逆从论篇》：“少阴有余，病皮痹隐轸”。中医认为荨麻疹总因“禀赋不耐”而发病，具体病因可分为风寒、风热、胃肠湿热、气血不足和冲任不调，具体辨证分型包括：风寒束表征、风热犯表证、毒热炽盛证、胃肠湿热证、气血亏虚证以及冲任不调证。

四川省第二中医医院皮肤科主治医师侯慧敏介绍，中医治疗荨麻疹具有一定优势，可以有效缓解症状并防止复发。

荨麻疹有哪些类型？

荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

急性荨麻疹通常由于食物过敏或者感染等因素引起，急性起病，皮肤出现红色风团伴瘙痒为主要表现，也有部分表现为血管性水肿（如眼睑、口唇等粘膜部位出现水肿）。一般来讲，病程超过6周称为慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹又分为慢性自发性荨麻疹和慢性诱导性荨麻疹。慢性自发性荨麻疹通常和自身免疫因素有关；而慢性诱导性荨麻疹根据不同诱发因素又可以分为人工荨麻疹（人工划痕症）、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等等。

春季最高发的是哪类荨麻疹？

侯医生表示，胆碱能性荨麻疹是由于体温上升导致乙酰胆碱释放作用于肥大细胞而诱发的荨麻疹，在春季随着气温的上升这类荨麻疹较为多见。另外，日光性荨麻疹也会较秋冬时期增多。

什么是胆碱能性荨麻疹？

胆碱能性荨麻疹属于慢性诱导性荨麻疹中的一个亚型，临床上较为常见且年轻人更容易发病。侯医生表示其发病原因一般与剧烈运动、饮酒、进食辛辣食物等因素有关，皮肤体温升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。主要表现为小而痒甚至痛的风团，严重时还可伴有头痛、流泪、腹痛等全身反应。

荨麻疹治疗方法有哪些？

荨麻疹治疗首先尽可能明确并消除潜在病因，避免诱因，以“足剂量治疗、小剂量维持”为原则。

急性荨麻疹多以感染诱因为主，治疗以抗感染和抗过敏为主。慢性荨麻疹以自身免疫异常为主。慢性荨麻疹的一线治疗为标准剂量的第二代抗组胺药物（如氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定等），如果效果不佳，可增加第二代抗组胺药物剂量或联合使用或更换种类。一线治疗效果不理想情况下可在第二代抗组胺药物基础上加用奥马珠单抗或环孢素。

中医治疗荨麻疹，多采用中药汤剂联合抗组胺药物或者单用中药汤剂治疗，也可加用中医外治手段增加疗效。无论中医西医还是中西医联合治疗荨麻疹，都要注意避免食用辛辣刺激的食物，保持饮食清淡，注意个人卫生和生活作息规律。

中医应对荨麻疹有哪些办法？

中医治疗荨麻疹总的方向是“祛风”。

《黄帝内经》中记载“风者，善行而数变”、“风者，百病之始也”、“风者，百病之长也”，风邪与荨麻疹发病密不可分，故临床多用“祛风药”治疗荨麻疹。经典祛风解表药包括防风、蝉蜕、荆芥、白蒺藜等。

中医治疗还讲究辨证论治，随证加减，如属风寒者，可加用麻黄、桂枝等；属风热者，可加用金银花、连翘等；偏血瘀者，可加用桃仁、川芎等；偏湿热者，可加用土茯苓、秦艽等。

除中药汤剂外，中医外治在荨麻疹的治疗中也有很好的效果。

常用疗法包括：

1、针灸疗法，可取风市、风池、大椎、足三里等穴位针刺；

2、放血疗法，可取耳尖、中冲等穴位点刺放血；

3、拔罐疗法，常用神阙穴拔罐10-15分钟；

4、耳针疗法，常取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴行埋针或耳穴压豆；

5、中药熏洗，可用马齿苋等中药煎汤熏洗；

6、自血疗法和穴位注射疗法，采用自身静脉血或药物进行穴位注射或肌肉注射，以刺激非特异性免疫功能，常取血池、足三里等穴位。

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