中国便秘日一起“解秘”，看乳果糖如何让你告别“马桶上马拉松”

又到了一年一度的3月28日“中国便秘日”，在很多人的认知里，便秘算不上是一种疾病，只把它当作是一件小事，既不求医也不用药，发生时全靠自己扛过去。

然而正是这个看起来微不足道的小事，其实暗藏许多健康问题，比如可能影响肠道的消化功能、造成痔疮、肠梗阻等疾病。尤其在高压力、快节奏的当下，便秘患病率逐渐上升，其中既要充当家庭支柱，又要承担职场压力的女性群体患病率更高，深受其扰。

想象一下，当你与同事激烈讨论项目，或是家中忙碌照顾家人时，突然肚子传来不适，那种“欲便不能”的感觉，是不是让你倍感烦躁？便秘仿佛成了“拦路虎”，让你难以在工作、生活中全身心投入。

更为头疼的，便秘总是反反复复，甚至愈演愈烈。到底有什么省心又省力的方法，能够解救这场“马桶上的马拉松”？

虽然现如今便秘的人越来越多，但是只要排便不费力，每天3次到每3天1次都是正常的。如果只是一两天不排便，有可能是暂时假性便秘而已。

如果想知道自己是不是真的便秘了，可以根据下列的标准来检测看看。下列1 6条的标准中，满足2条以上，可能就是慢性便秘了[1]。

1.排便频率：每周自发排便<3次；

2.每4次排便时至少有一次，排便费力；

3.每4次排便时至少有一次，排便不尽感；

4.每4次排便时至少有一次，排便为干球粪或硬粪；

5.每4次排便时至少有一次，肛门直肠梗阻感和堵塞感；

6.每4次排便时至少有一次，排便需要手法辅助。

日常生活中，很多不良习惯都有可能增加便秘的可能性。精神紧绷、喝水少、久坐不动……这些行为都会影响肠道畅通，可以扫一扫下图，测测你的肠道“畅通力”。

根据流行病学调查显示，中国慢性便秘患者占普通人群的3%~17.6%，其中女性慢性便秘患病率高于男性，我国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘困扰[2]。这背后的原因，除了生活节奏加快、现代人的饮食习惯改变和职场上久坐不动之外，其实还和女性身体的因素相关。

一方面，女性在家庭和职场中扮演着多重角色，承受着较大的心理压力。长期处于紧张、焦虑状态会影响身体的正常生理功能，包括肠道的正常蠕动和排便功能。另一方面，随着年龄的增长，女性的激素水平会发生变化，尤其是进入更年期后，雌激素水平下降可能会影响肠道健康，导致便秘问题加重[3]。

另外，孕期女性更容易便秘，这是因为孕期体内激素水平会发生变化，导致胃肠道蠕动变得缓慢和影响平滑肌功能，再加上子宫逐渐增大，对肠道产生压迫，导致肠蠕动减少[4]。

早防早治才是开启健康大门的钥匙，便秘也不例外，应以预防为主，治疗为辅。首先应注意养成健康的生活方式，每天补充足够的水分、规律运动、合理补充膳食纤维，并养成每天定时排便的习惯[1]。其次，要保持心情舒畅，可以通过放松、正念治疗等方式[5]及时缓解焦虑、烦躁等情绪。

必要时，要通过用药干预缓解便秘症状，常用的便秘用药包括刺激性泻剂、润滑性泻剂以及渗透性泻剂。其中，以开塞露为代表润滑性泻剂是通过润滑肠壁和软化大便的方式使粪便易于排出，但直肠给药的方式体验感较差、操作难度大，且有损伤肛门和直肠黏膜的风险，长期使用反而有加重便秘的可能性；以含有蒽醌类的中成药为代表的刺激性泻剂作用于肠神经系统，可增强肠道动力和刺激肠液分泌，从而起到促进排便的作用[6]，不过长期使用可能损害肠神经系统，且有引发结肠黑变病的风险[7]。

当前，乳果糖渐渐成为更多人的选择。乳果糖原料提取自牛乳成分，属于渗透性泻药，由于我们人体肠道内没有分解乳果糖的酶，因此服用的乳果糖通常以原型的形式直达结肠。乳果糖具备的双重机制，作用温和不刺激，短期服用能够保留肠道水分、增加粪便体积，从而促进肠道蠕动、帮助粪便排出，长期服用具有益生元效应，可以促进肠道益生菌的稳定和生长[8]。更重要的是，相比传统泻药，乳果糖可适用于各年龄段人群，其中孕妇、老人和儿童使用时建议参见说明书或遵医嘱[10]。

此外，乳果糖与开塞露联合使用，能够达到解除粪便嵌塞、调节结肠的生理功能、帮助治疗便秘的同时降低复发率[9]等综合性优异功效。值得一提的是，乳果糖几乎不被吸收[10]，在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来问题[11]。

凭借诸多优势，乳果糖被2019年中华医学会《慢性便秘专家共识意见》等诸多权威期刊、意见公示强烈推荐用于便秘患者。需要注意的是，市面上的乳果糖产品种类繁多，原研产品相对而言稳定性更高、不会引发血糖波动、适合全年龄段人群，选择时更让人放心。

为加强大众对便秘问题的科学认知，3月28日中国便秘日来临之际，杭州、济南、广州三地将先后开展以“促便肠轻松，畅通肠有益”为主题的健康知识科普公益活动。在国际医疗健康公司雅培与海王星辰、大参林、漱玉平民等我国医药零售行业企业联合推动下，邀请医学专家进行科普讲座，并开展趣味互动，“干货知识+切身体验”，让大众进一步重视、了解自身肠道健康状况，防患于未然。

畅快生活离不开健康的身体，健康的身体离不开充沛的肠道“畅通力”。便秘问题从来都不是小事，正视它解决它，让便秘不再成为你的难言之隐，生活才能更加畅通轻松！

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，等. 中华消化杂志， 2019, 39(9)：577-598.

[2]李红霞, 王建荣, 马燕兰, 等. 女性激素水平与便秘关系的研究进展[J]. 护理研究, 2015, 29(35): 4345-4347.

[3]张梦雪, 李英. 产后便秘的原因与防治[J]. 母婴健康, 2017, 32(02): 85-86.

[4]王丽， 刘海燕， 陈晓红. 孕期便秘发生现状及影响因素分析. 中华围产医学杂志， 2021, 24(10)：721-725.

[5]郑松柏，等.老年人慢性便秘的评估与处理专家共识. 中华老年医学杂志， 2017, 36(04):371-381. Tabbers MM,et al.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Feb;58(2):258-74. 妇产科通便药合理应用专家委员会. 通便药在妇产科合理应用专家共识. 中华医学杂志，2014, 94(46): 3619-22.

[6]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组. 中国慢性便秘专家共识意见(2019, 广州). 中华消化杂志, 2019, 39(9)：577-598.

[7]朱元民. 蒽醌类泻药与大肠黑变病. 中华消化杂志, 2004, 24(05)：314-315.

[8]Schumann C. Medical, nutritional and technological properties of lactulose. An update. Eur J Nutr. 2002 Nov;41 Suppl 1:I17-25.

[9]中华医学会， 中华医学会杂志社， 中华医学会消化病学分会， 等. 慢性便秘基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志， 2020, 19(12)：1100-1107.

[10]杜密克 说明书2023年8月31日.

[11]Ferchaud-Roucher V, Pouteey E, Piloquet H, et al. Colonic fermentation from lactulose inhibits lipolysis in overweight subjects. Am J Physigl. Endocrinol Metab.2005;289(4):E716-20.