今年张大爷生日的时候，他的儿子给了他一份特别的礼物——一只智能手表，可以测量心率和其他健康数据。

张大爷心想自己虽然年纪大了，但身体还算硬朗，应该不需要这种东西。但这毕竟是儿子一份心意，他还是戴上了手表。

几天后，张大爷留意到智能手表常常显示“心率过快”的警报。他发现自己的心率经常维持在100左右，有时候还会超过。

刚开始，他觉得这可能是手表有问题。但最近他确实感觉身体有些异常，偶尔会感到气短，胸口有些不适，做轻微的运动时也比以前容易出汗。

张大爷觉得心跳快一点没什么大问题，这智能手表太“小题大做”了，但儿子认为安全起见还是去医院做个检查比较好。

在儿子的陪同下，张大爷去了当地的医院做一个心脏检查。检查结果显示，他的心率确实有些异常，医生认为张大爷可能有房颤。

张大爷对此十分震惊和担忧。难道心跳快一点也是病吗？心率过快又对身体有什么不好的影响？

心率会随着年龄变化吗？

随着年龄的增长，人体经历许多生理变化，心率的变化就是其中之一。

心率是指心脏每分钟跳动的次数，它受到许多因素的影响，包括年龄、体重、生活方式等。

简单来说，年龄越小，心率就越快。这是因为婴幼儿心脏和血管相对较小，心脏需要更频繁地跳动才能确保足够的血液流动到全身各个器官和组织。

婴儿的心率通常较高，平均约为每分钟100 160次。随着年龄的增长，这个数字逐渐下降。到了儿童期，心率平均会在每分钟70到100次之间。

随着年龄的增长，通常情况下，心率会相对稳定在每分钟60 100次。

青少年的心率通常会有些波动，这是由于激素水平的变化以及身体发育的影响。但总体上，青少年的心率与成年人相比并没有明显的差异。

进入老年期后，心率可能会进一步下降。某些老年人心率甚至会低于每分钟60次。

老年人心率下降的原因复杂。在身体正常情况下，随着年龄的增长，心脏肌肉逐渐失去弹性和柔软性，这会导致心脏的收缩和舒张功能减弱，跳动的效率降低，心率减缓。

此外，自主神经系统的变化也可能在其中扮演重要角色。一些老年人可能会有自主神经功能衰退的情况，这会导致心率进一步降低。

疾病也是导致心率下降的常见的原因之一。老年人可能患有各种慢性疾病，如高血压、心血管疾病、糖尿病等，这些疾病及其相关的药物治疗也可能影响心率。

心率过快过慢都不好

正常情况下，人体在进行体力活动时心率会加快，但是如果在休息状态下心率超过每分钟100次，或者低于每分钟60次，都可能暗示着心脏存在着健康问题。

老年人尤其需要关注自己的心率。心脏就像是机器里面的“马达”，一生都在运转。随着年龄增长，这台“马达”不可避免地有所磨损，性能也不如年轻时好。

这时候，一些心脏疾病就会悄悄地找上门来。根据美国心脏协会的报告，在40至59岁人群中，约有40％的男性和女性受到心血管疾病的影响；到60至79岁年龄段，心血管疾病的发病率急剧上升至约75％；在80岁及以上的人群中，高达86％的人会受到心血管疾病的影响。

心血管疾病在老年人群中的高发率其实不难理解。随着年龄的增长，血管可能变得不那么灵活，动脉内的斑块可能增加，导致动脉粥样硬化和高血压等疾病的发生。

加上其他风险因素如高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病和不健康的生活方式，都会大大增加患上心血管疾病的风险。

动脉粥样硬化是老年人心脏健康的“头号杀手”。这种疾病在老年人中是相当常见，而且影响十分严重。

简单来说，动脉粥样硬化是指血管中沉积某些“废物”，例如脂肪或者是死亡的免疫细胞。

就像我们厨房水槽里面的水管，长时间不清理的话，厨余垃圾就会把水管堵塞。渐渐地，水槽里面的水就要花很长时间才能流走，或者甚至无法流入水管。

假如我们身体某条血管也发生这样的堵塞，血液就没办法到达该组织部位。没有血液给组织细胞带来营养物质，这部分的细胞就只能活活“饿死”。

特别是当这块组织是对身体格外重要的，例如心脏和大脑，那后果则会十分严重。

当心脏冠状动脉发生堵塞，则有可能导致心脏肌肉组织缺血坏死。这就是我们常说的“心肌梗塞”。

心肌梗塞会导致严重的胸痛、呼吸困难以及心脏功能受损。一旦影响到心脏跳动，甚至可能危及生命。

另外，动脉粥样硬化还可能引发中风。当颈动脉或脑动脉发生狭窄或阻塞时，大脑的血液供应受到影响，可能导致大脑部分功能受损，甚至造成永久性的神经功能障碍。

老年人如何保持正常心率

心率既是身体健康的“晴雨表”，又可能影响疾病的发展，它的重要性是不言而喻。

每个人的身体和生活状况都不同，心脏健康是由多种因素决定的。假如你目前心率指标并不“漂亮”，这并不意味着你一辈子都需要活在疾病的阴影里。

即便你现在心率保持正常，也并不表示你不需要“维护”你的心脏。改善心脏健康从来都不会太迟。专家表示，体育锻炼是拥有更健康心脏的第一步。

一份由美国心脏协会发布的关于维持理想心血管健康的指南就提到，每天至少进行30分钟的体育锻炼，每周至少5天，可以大大减少心血管疾病风险。

仅仅是跑步这一项体育锻炼，就已经被证明可以降低血压，并增加心脏的血液流动。有关其他运动项目对心血管益处的研究报道更是数不胜数。

尽管心率会因为体育运动而增加，但随着锻炼的增加，在运动过程中的心率可能会整体下降。

这是因为运动锻炼可以增强心肌。强壮的心脏可以在每次跳动时泵送更多的血液，这意味着它可以更少地跳动，使身体不同部位获取所需的营养和氧气。

体育锻炼就是旨在降低运动过程中心率。理想的运动心率是随着年龄的增长而降低。此外，在进行高强度运动后的最大心率也值得留意的，因为这也反映了心脏的整体功能。

疾病控制和预防中心指出，运动时的最大心率应大致等于220减去个人年龄。例如，对于一个50岁的人，最大心率的计算为220减去50岁，等于170bpm。

然而，需要注意的是，在进行健身训练时，千万不要盲目地增加强度和负荷，对心脏施加过多的压力。尤其是本身就有心脏疾病的患者，更应该在专业医师的指导和安排下进行体育锻炼，避免适得其反。

参考文献：

Dovjak P. Frailty in older adults with heart disease. Frailty bei älteren Erwachsenen mit Herzerkrankung. Z Gerontol Geriatr. 2022;55(6):465-470.

Dharmarajan K, Rich MW. Epidemiology, Pathophysiology, and Prognosis of Heart Failure in Older Adults. Heart Fail Clin. 2017;13(3):417-426.

Dun Y, Smith JR, Liu S, Olson TP. High-Intensity Interval Training in Cardiac Rehabilitation. Clin Geriatr Med. 2019;35(4):469-487.