孩子变丑、变笨、长不高，原来它才是“元凶”！

很多家长认为孩子睡觉打呼噜就是“睡得香”，但这有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的表现。相关流行病学数据显示，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高达1.2% 5.7%。

2024年3月21日是第24个世界睡眠日。什么是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停？它真的会导致孩子变丑、变笨吗？南方+记者就此话题采访了广州市妇女儿童医疗中心睡眠中心主任易新华。

睡觉打鼾 睡得香

南方+：孩子睡觉打鼾声越大，就意味着睡得越香吗？

易新华：孩子睡觉打鼾并不是睡得香，反而是睡眠质量不佳、气道不通畅的表现。孩子在睡觉时，如果气道出现了塌陷、肿大或堵塞，便会导致呼吸气流无法顺畅地通过呼吸道，从而冲击鼻咽部黏膜和表面分泌物，产生打鼾的声音。

孩子只是偶尔打鼾的话，家长不必过于担忧。但是，如果孩子一周打鼾的频次超过了三四天，或者出现了张口呼吸、睡眠不安、睡眠憋气等，这种打鼾就是不正常的，家长要提高警惕。

南方+：什么因素会导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停？

易新华：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

鼻部出现鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻道狭窄和腺样体肥大等；咽部出现扁桃体肥大、小下颌畸形或舌头过大等；喉部出现喉软骨发育不良、喉软骨软化、声带麻痹或肥胖导致孩子脖子粗短等，均有可能导致孩子出现阻塞性睡眠呼吸暂停。

南方+：肥胖导致的阻塞性睡眠呼吸暂停，减肥后病情可逆吗？

易新华：如果是单纯肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，可以通过减肥来改善症状，但是减肥是一个循序渐进的过程，效果并不会立竿见影。同时，我们在临床中发现，肥胖患儿出现阻塞性睡眠呼吸暂停的症状比较重，大多数患儿要进行综合治疗，如合并腺样体或扁桃体肥大的患儿不仅要进行手术，还要戴上呼吸机进行治疗。

“口呼吸贴”可能导致睡眠缺氧

南方+：该疾病如何治疗？

易新华：目前，80%—90%的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是由腺样体肥大、扁桃体肥大或鼻窦炎引起的。针对腺样体肥大或扁桃体肥大的患儿，可以通过外科手术进行治疗。但是，并非所有患儿需要或适合手术，比如过敏性鼻炎患儿可以通过鼻喷激素或药物治疗来缓解阻塞性睡眠呼吸暂停症状。

此外，气道正压通气是一个重要的治疗方式，也就是使用呼吸机。需要注意的是，市面上的呼吸机种类繁多，建议患儿先到医院进行完整的多导睡眠监测（PSG），经过专业医生的诊断后，再决定是否使用呼吸机或购买何种呼吸机。

南方+：这个病真的会导致孩子变笨、变丑吗？

易新华：若不及时干预或治疗，会严重影响孩子的生长发育、免疫功能和认知发展，如颌面发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等，它会引起全身性疾病。

长期的张口呼吸可能会导致腺样体面容，如嘴凸、上颌高拱和唇厚等，进而影响孩子的颜值。而对智力的影响是一个渐进的过程，如果不及时加以干预，可能会对智力造成一定程度的影响。

南方+：市面上卖的“口呼吸贴”能治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停吗？

易新华：“口呼吸贴”等产品并不能从根本上解决鼻腔呼吸的问题，也无法解决面部畸形的问题，它只是“粗暴”地把孩子的嘴巴封起来，会影响孩子的睡眠质量。如果孩子气道堵塞，嘴巴又被封闭起来了，则可能出现睡眠缺氧的状态。因此，我不建议孩子使用类似产品。

南方+：大家如何树立正确的睡眠观念？

易新华：睡眠是每个人与生俱来的能力。首先，我们应该营造一个舒适的睡眠环境，保持卧室整洁安静，温度湿度适宜，并保持良好的通风。其次，我们要养成规律的作息时间，建立稳定的生物钟，改善睡前习惯，不要在床上使用电子产品。最后，孩子在睡前不要暴饮暴食，避免食用刺激性和高热量食物，如奶茶、巧克力等。对于有喝牛奶习惯的孩子来说，最好睡前提前一个小时喝，以免睡眠质量受影响。

南方+记者 厉思璇

实习生 李智森

通讯员 周密

【作者】 厉思璇

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端