67岁女性血脂从8.1到2.5，分享：降血脂不是多运动，而是这三件事

资料来源

[1]冯霞.高血脂的药物治疗与饮食调理[N].医药养生保健报,2024-01-11(012).

[2]周莹莹,卢忠英,陈祥.中医食疗药膳在高血脂症治疗中的研究进展[J].中药与临床,2023,14(06):109-112.

[2]次仁卓玛,孙睿哲,张浩天等.有氧运动对中老年高血脂患者血脂水平干预效果的Meta分析[J].按摩与康复医学,2023,14(11):81-88.DOI:10.19787/j.issn.1008-1879.2023.11.023.

2018年9月，67岁的金奶奶有些烦恼，一直以来她的身体都很硬朗，没有让许多老年人深受烦恼的糖尿病、冠心病，虽然血压有一些高，但从2015年至今这三年靠吃药一直控制得还不错，在130/80左右。只是最近感觉头有些晕晕乎乎的，眼睛周围黄黄的，血压也有些不受控制了，每天早上醒来测量都在150/100的样子，金奶奶害怕这样下去会造成脑梗，于是和老伴去了医院就诊。

血脂偏高时，因为血液流速减少，导致脑部供血不足，许多患者经常出现头晕、眼前发黑的症状，有一部分患者严重由于脂质堆积，皮肤表层会出现黄色或橘黄色的斑块、结节，通常见于手脚、口腔、眼眶。

2018年10月，在医院做完抽血检查之后，金奶奶拿着检查单去找医生复查，医生直截了当地说，奶奶，您的血脂有一些高，总胆固醇8.1mmol/L，低密度脂蛋白达到了5.6mmol/L，一定要开始控制了，我给您开点阿托伐他汀钙片，您带回去按时服用。金奶奶一听说要吃药，连连摆手，一直以来金奶奶都认为吃药会产生依赖性，会让病情变得越来越差，也害怕药物会对肝脏产生太大负担，所以她很排斥吃药，高血压的药也是她的儿子好说歹说她才同意按时服用的。

女性总胆固醇的正常范围是2.8~5.7mmol/L,低密度脂蛋白通常小于3.12mmol/L。低密度脂蛋白过高是导致动脉粥样硬化疾病（如冠心病）风险增加的重要原因之一，所以有心血管疾病的患者一定要严格控制低密度脂蛋白的数值，进行科学的防治。

金奶奶回家之后一直在思考如何控制自己的血脂，于是她去跳广场舞的时候找了一个之前就确诊高血脂的病友进行询问，从病友那里得知多运动可以降低血脂水平，于是金奶奶当天的广场舞跳得格外卖力，在心中决定以后早上的晨练也多加一个小时。就这样坚持了大半个月，在2018年11月的早晨，吃完早上买的油条之后金奶奶开始了例行运动——快走，进行了半个小时之后她感到有些头晕，就决定暂缓运动，开始放松拉伸，就在她蹲下起身的一瞬间，突然眼前一黑，晕了过去。再次醒来已经躺在医院的床上了，金奶奶的儿子也从外地赶了回来。

如果平常饮食上经常摄入较为油腻的食物则有可能导致低密度脂蛋白升高，高血脂的患者控制不得当就会出现突然晕厥的现象。因为人体长时间处于高血脂状态，血液流速太慢，血管壁弹性太差，也就是俗称的动脉硬化，而蹲下站起这种体位变化会导致大脑供血速度跟不上，从而出现昏倒。

医生看到金奶奶已经苏醒，随即走进病房准备详细询问病情，还没等医生开口，金奶奶就说要回家，声称自己已经恢复好了，不想住院也不想吃药，让老伴和儿子现在就带她回去，可医生接下来的一句话让金奶奶愣在了原地。

医生开口就说到，奶奶，如果你这次又直接回去那你下次再送过来很可能就直接脑梗死了，而且你送过来的时候血压已经180/120了，脑出血风险也非常高。于是金奶奶的儿子当机立断办理了住院手续，准备让自己的妈妈做一次系统的检查。

医生和金奶奶的儿子说，金奶奶的血脂水平非常不好，血压降不下来的原因就是因为血脂太高了。金奶奶的儿子很困惑，为什么血脂会影响血压水平呢。医生语重心长地说，血脂顾名思义就是血液里的脂肪，脂肪太多那血液当然就流速和流量都降低，就会导致血压变高，所以金奶奶只吃血压药是很难控制住血压的，一定还要同时服用降血脂的药物，比如阿托伐他汀钙片。

住院一段时间之后，金奶奶的血脂靠药物控制在了正常范围内，医生告诉她回去也一定要按时服药，服药并不会让你的病情变得有依赖性，金奶奶还有些不情不愿的，直到她儿子很严肃告诉她一定要按时服药，并且会每天打视频监督她按时服药，金奶奶才答应了下来。

出院之后金奶奶还是不死心，每次儿子监督她吃药，她都偷偷把药片放在舌头下面，没有吞下去，只做运动。就这样到了2018年12月份，医院打电话回访，询问她病情控制得如何了，并建议她来医院复查一下。

金奶奶也很好奇自己最近这段时间血脂控制得怎么样了，便回医院抽血复查。结果出来后她去找医生询问情况，医生很无奈地说，奶奶，你是不是没有按时吃药，你的血脂又反弹回你住院之前的水平了，这样下去你又要住院啦。

金奶奶大惊失色，她再也不想住院了！只能苦着脸询问医生，除了吃药以外，还有没有其他控制血脂的方法。医生笑着说，药一定要按时服用的，但是除了运动以外我还可以告诉你三种方法帮你辅助控制血脂水平。

我们应该如何控制血脂水平呢？

1.保持清淡饮食

确诊高血脂之后，我们一定要拒绝摄入过于油腻的食物。人体内的胆固醇30%来源于外界食物的摄入，剩下的70%是由身体自身合成的。从外部摄入过多的脂肪，会导致我们体内脂质代谢紊乱，不仅会导致高血脂，还有可能会出现胆结石等疾病。所以我们在确诊高血脂之后，一定要尽量保证清淡饮食。

2.适当减重

在减肥期间，我们不仅会控制饮食，使得高热量、高脂肪食物摄入减少，还会增加运动量，消耗自身的热量，有利于体内多余脂肪的分解排出，因此在正确的体重管理期间，可以有效降低我们体内的血脂。但一定要注意减重的速度与方法，特别是中老年人，千万不可急于求成，快速的减重反而会破坏身体健康。

3.拒绝不良生活习惯

吸烟、喝酒等不良生活习惯会导致血脂升高。香烟中的尼古丁、焦油会破坏人体内的血管内皮细胞，进而造成血管损伤，影响血液中的脂质代谢，造成高血脂。酒精会激活脂肪酶，导致更多脂肪酸释放到血液中，形成甘油三酯，同时酒精还会损伤肝脏，进一步降低了身体对脂肪的分解能力，使得血脂升高。

高血脂有容易引起哪些并发症呢？

1.高血压

血液中脂肪含量过高，会导致血液流动性下降，粘稠度增加，血管阻力变大，从而导致高血压的发生。长期的高血压会导致血管壁承受压力过大，对管壁造成一定伤害，导致其他心脑血管疾病的风险增加，例如心肌梗死等。长期的高血压也会对脑部血管产生影响，出现头晕头痛，甚至昏迷、猝死。持续性的高血压也会对肾脏产生一定影响，导致肾功能衰竭，而肾衰又会导致血压进一步升高。

2.脂肪肝

我国的脂肪肝患病率高达25%，血脂过高会导致多余的脂肪在肝脏中堆积，导致脂肪肝的形成，长期的脂肪肝可能导致肝脏细胞变性，发展成为肝硬化等疾病。脂肪肝对人体的免疫力也有一定影响，肝功能障碍后身体的解毒能力大大降低，防御屏障也随之下降。而肝功能损伤又会加重血脂升高，形成一个恶性循环。

3.动脉粥样硬化

是一种缓慢进行性疾病，也是大家俗称的动脉硬化。因为脂肪过高，对血管壁造成一定影响，使原本健康有弹性的血管壁变得僵硬脆化，甚至在血管内形成斑块，阻碍血液流通。可能会出现心绞痛、头晕、单眼视力下降等，如果不加治疗可能会导致脑卒中的发生。患有动脉粥样硬化的患者普遍40岁以上，如果堵塞面积过大，患者有20%~30%的可能出现生命危险。

4.胆结石

胆结石的主要成分是胆固醇，是一种脂质，它形成原因和脂肪代谢紊乱有关。当体内脂肪含量过高，肝脏和胆汁无法将其完全代谢，便会形成胆固醇结晶，这些些小的结晶会在胆囊中堆积，日积月累便会形成胆结石。当结石在胆囊内活动，引起胆囊收缩时，有可能导致急性胆囊炎，出现剧烈腹痛甚至休克。当结石活动至胆总管时，有可能引起胆总管堵塞，继发梗阻性黄疸，导致胆管破裂出现全身感染。