众所周知，“盐吃得多”是导致我们血压升高的一个重要原因，而“控盐”则是医生建议每一个人在生活当中都应该去做的事情。

不过，到了实际执行层面，真正能够做到这一点的家庭却少之又少。为此，一直都有医学研究人员持续致力于【低钠富钾代盐】的相关研究，希望由此探索出一条解决之路。

什么是【低钠富钾盐】？

一般来说，普通食盐的主要成分是氯化钠（NaCl），因此，我们也将其称之为“钠盐”。而之所以“盐吃得多会升高血压”，关键的原因也是与“高钠摄入”有关！

首先，高钠摄入会导致机体出现所谓的“水钠潴留”现象。而循环当中的液体体积增加，无疑会导致血压的升高。

其次，长期高钠摄入会触发小动脉的重塑，从而升高外周阻力。当外周阻力增加的时候，随之，血压也会上升。

再者，高钠摄入还会造成血管内皮当中的一氧化氮明显减少，而一氧化氮是负责舒张血管的重要物质，因此，当一氧化氮减少时，血管的舒张力会减弱，相应的，收缩性就会加强，血压也就会变得更高。

最后，大动脉的结构与功能以及自主神经系统的调节也会受到高钠摄入的影响，从而促进血压的上升。

所以，医学上“控盐”的核心，其实是要减少“高钠摄入”。

而事实上，同为人体内重要的电解质成分，“钾”对于血压和心血管系统的影响多与“钠”相反。

比方说，钾具有扩张血管、降低动脉阻力的作用，这对于降低血压是有帮助的。再比如，钾的增加有利于促进肾脏对钠的排泄，这对于减少钠在人体内的不利作用很有帮助。再加上，“氯化钾”与“氯化钠”在味道上其实具有一定的相似性。

因此，医学研究人员想到了：将普通食盐当中的一部分“氯化钠”给替换为“氯化钾”，这样既减少了“钠”的摄入，同时，也增加了“钾”的摄入，此外，还在一定程度上保证了盐的咸味。由此，就诞生了所谓的【低钠富钾盐】。

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当然了，在不同的【低钠富钾盐】当中，“氯化钠”与“氯化钾”所占的比例有可能不同。

比如，【普通低钠盐】当中的“氯化钠”比例一般是 90%；而【升级版低钠盐】当中的“氯化钠”比例则可以达到 80%。

甚至，在部分医学研究当中所使用的【特制低钠盐】里面，“氯化钠”的比例可以低至62.5%，而其中“氯化钾”的比例则可以高达25%。

理论上而言，【低钠富钾盐】当中的“氯化钠”比例越低、“氯化钾”比例越高，其“控盐”以及“降压”的效果就应该越好。

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【低钠富钾盐】真的能够降低血压吗？

前面，我们从理论上分析了【低钠富钾盐】所具有的降压作用。但是，在实际的临床应用当中，它真的具有这样的功效吗？尤其是在严谨的医学领域，究竟有没有非常权威的医学指导文件推荐【低钠富钾盐】呢？

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首先，在高血压治疗领域非常权威的《中国高血压防治指南2018 年修订版》早就明确提到：增加膳食中钾的摄入了，可以降低血压。而除了增加富钾食物以外，肾功能良好的患者选择【低钠富钾盐】来替代【普通食盐】也是一种可行的方案。

其次，2023版《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》则是有专门指出：在“限盐”以外，提高饮食当中“钾/钠”的比例是高血压防治的另一重要策略。并且，推荐大家通过食用【低钠富钾盐】来实现这一目标！

2023版《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》

而之所以，这些非常权威的医学指导文件均一致推荐大家使用【低钠富钾盐】，这是因为，已经有不少的相关临床证据表明，【低钠富钾盐】的确可以带来心血管获益。

比方说，早在2007年，我国的一项研究就表明：在连续食用了【低钠代盐】1年后，受试人群的平均收缩压（高压）下降了5.4mmHg。

再比如，2009年，我国的另一项研究提示：相较于【普通食盐组】，【低钠富钾盐组】受试者的收缩压与舒张压分别下降了9.6 和5.3 mmHg。

此外，2020年我国的一项荟萃分析有指出：与【普通食盐组】相比，【低钠富钾代盐组】人群的脑卒中发病率降低了14%，主要心血管事件发生率降低了13%，全因死亡率降低了12%。

也就是说，不论是从临床医学研究的结果还是从医学指导文件的推荐来看，【低钠富钾盐】都的的确确可以带来“降压”与“心血管保护”方面的作用。这不仅仅是一种有利于“保健”的饮食策略，它更是一种具有明确“治疗”效果的饮食手段。

【低钠富钾盐】的使用 面临哪些难题？

说到这里，可能有不少人会觉得奇怪：既然，【低钠富钾盐】这么好，那为何身边长期吃这种盐的人似乎并不多呢？

的确，日常生活当中正在使用【低钠富钾盐】的家庭不算太多，这大概与以下这几个方面的问题有关：

第一，很多人都知道“限盐”对血压控制很重要，但是，却只有很少的人了解【低钠富钾盐】可以帮助我们实现“限盐”。

当然了，在阅读完这篇文章以后，相信读者就会有所了解了。

第二，不少人担心长期吃【低钠富钾盐】会让“血钾过高”，而“高血钾”被认为是一种非常危险的健康问题。

但其实，我们的机体远比大家所想象的要更为“智能”。我们人体自身的代谢能力，完全足以处理某些“多余的”营养物质。

举例来说，在肾功能正常的情况下，即便我们真的摄入了多余的钾，机体也完全可以通过尿液将这些多余的钾排出体外。而2022年发表的一项荟萃分析更是提示：钾的排泄量每增加1000 mg，心血管事件的风险会降低18%。

所以，在肾功能正常的情况下，大家一般不需要担心因为吃【低钠富钾盐】而出现“高血钾”。相反，适度地增加机体的钾排泄量，对我们的心血管系统其实是“好事”！

不过，存在肾功能不全的人则要注意，能否使用【低钠富钾盐】一定要由医生来进行判断。

第三，一部分高血压患者想要使用【低钠富钾盐】来帮助自己降低血压，但是，他们不确定没有患上高血压的普通人是否也可以吃这种盐。尤其是家里的老年人，不知道会不会因为吃了“低钠盐”而出现【血钠低】甚至【低血压】的情况。因此，这些高血压患者最终因为考虑到全家人共同饮食的情况，而放弃了使用【低钠富钾盐】。

关于这个问题，2024年有关【低钠富钾盐】的一项最新研究给出了很好的解答。

这项研究是由北京大学临床研究所武阳丰教授作为通讯作者发表在全球心血管定期期刊《JACC》上的，是一份针对DECIDE-Salt试验的事后数据分析。在过往的研究当中，研究者主要把关注点给放在了高血压患者或心血管高危人群身上。而这项最新的分析，则是把【低钠富钾盐】的临床获益给延伸到了血压正常的人群身上。

这项最新的研究显示，血压正常的中国老年人群使用【低钠富钾盐】替代【普通食盐】，2年内可以让高血压的患病风险降低约40%，并且，这没有增加他们发生低血压的风险！

也就是说，这项重磅研究的结果一次性回答了两个关键问题：

第一，并不是只有高血压患者才能从【低钠富钾盐】当中获益，没有患上高血压的普通人也同样能够从【低钠富钾盐】当中获益。因此，全家一起换用【低钠富钾盐】，并不会对其中某一部分人带来健康风险，相反，这大概率对所有人都会有利。

第二，【低钠富钾盐】并不会增加老年人发生低血压的风险，哪怕这些老年人平时没有高血压。所以，对于家中老年人使用【低钠富钾盐】的担忧也可以基本消除。

总而言之，最新的医学研究证明：【低钠富钾盐】不仅是一种可用于控制高血压的辅助手段，与此同时，它也是一种有利于预防高血压的饮食策略。并且，在肾功能正常的情况下，它并不会给我们带来特别明显的安全风险。

因此，希望通过【低钠富钾盐】来控制血压的朋友们，完全可以更为积极地带全家成员一起来做尝试。

【参考文献】

1，中国高血压防治指南2018年修订版 《心脑血管病防治》 2019 年2月 第19卷 第1期

2，盐敏感性高血压管理的中国专家共识 《中华心血管病杂志》 2023年4月 第51卷 第4期

3，Effect of a Salt Substitute on Incidence of Hypertension and Hypotension Among Normotensive Adults 《J Am Coll Cardiol》. 2024 Feb 20;83(7):711-722.

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