怀孕和静脉曲张的关联？

你是否发现自己怀孕后腿上出现静脉曲张？当你在孕期注意到腿上开始出现静脉曲张时，是否会令你感到担忧？但事实是它们通常是无害且常见的。研究表明，高达 40% 的孕妇会患上静脉曲张。如果你的母亲在怀你的时候出现静脉曲张，那么你可能在成长的某个阶段也会有。今天在张强医生集团成都中心门诊，谷医生就和一位自己的女儿即将备孕的患者谈到这个话题，怀孕后出现静脉曲张确实很普遍，今天就这个问题谷医生做了总结并和大家一起分享！

什么是静脉曲张？

如果你患有下肢静脉曲张，你就应该知道它长什么样。它呈蓝色或紫色的血管团，突出皮肤表面且伴有腿部的肿胀。静脉曲张可能长在腿上，但也可能长在身体的其它部位。你甚至可能在直肠上看到它（痔疮：其实也是一种静脉曲张）。从根本上说，静脉曲张是由于静脉瓣膜工作出现异常，或者血液没有被足够有力地泵送回心脏而导致的静脉扩张和血液淤积。

怀孕和静脉曲张

孕期静脉曲张的原因是什么？

两个主要因素导致怀孕期间静脉曲张的发展。

首先是怀孕后孕妇对循环系统血容量的需求增加。在怀孕期间，孕妇的总血量会增加 20% 到 100%。腿部血管承受的额外压力使身体更难将多余的血液送回心脏。由于更多的血液给静脉带来负担，静脉曲张成为孕期的正常现象也不足为奇。虽然孕妇的身体在怀孕期间自然地会增加血液分泌，但随着胎儿的增大子宫的增大会挤压腹部的大静脉，导致静脉跨壁压增加。静脉压力过大加上循环血容量增加会减弱静脉壁，容易导致静脉瓣膜功能障碍。静脉瓣膜的主要生理功能就是阻止静脉血液的返流，使血流朝向单一的心脏方向回流;当它们出现故障时，血液就会倒流会积聚在静脉中，导致静脉压力升高形成静脉曲张。

怀孕后孕妇循环血量增加

怀孕后胎儿压迫盆腔静脉

第二个罪魁祸首是整个怀孕期间孕妇内分泌系发生的激素变化。黄体酮、雌激素等是一种在怀孕期间激增的激素，会导致静脉管壁的扩张。扩张的静脉携带更多的血液，而静脉瓣膜功能障碍，血液不能顺利回流，从而导致更多的血液淤积。子宫也会对骨盆血管施加压力，从而血液回流的阻力增大。血液淤积会给静脉壁带来压力，加速静脉曲张的发展。

另外遗传性和运动量减少也是一方面因素：静脉曲张具有遗传因素。如果你有静脉曲张家族史，那么无论你是否怀孕，患静脉曲张的风险较常人都会升高。怀孕会通过给静脉施加更大的压力来增加静脉曲张的风险风险。怀孕中期到后期长时间不动会直接对我们的血管施加压力，不利于静脉血回流，更容易患静脉曲张。

怀孕后静脉曲张发生的危险因素

怀孕期间何时会开始出现静脉曲张，何时会消失？

简短的回答是：随时可能。这取决于个人和妊娠情况。静脉曲张通常最早在妊娠中期也就是怀孕后的3个月就开始出现并发展，也可能在最后一周才出现，并且随着分娩的临近，在整个妊娠晚期往往会变得越来越明显。它们可能发生在腿部、会阴部。当你的腹部因怀孕而增大时，增大的压力会对下腔静脉（体内最大的静脉）施加压力，从而导致下静脉阻力增大。这种压力会随着子宫的继续增大而增加，从而阻止血液流动并导致静脉曲张的形成。但别担心，部分孕期出现的静脉曲张，等你生下了宝宝以后，静脉曲张在几个月后就会自然消退，如果再次怀孕，同样的静脉变化很可能会再次出现，久而久之，静脉曲张在分娩后就不会消失，这也是为什么多肽的妈妈更容易患静脉曲张的一个原因。但有一部分静脉曲张在生完小孩后仍然存在，并可持续发展。

怀孕期间如何预防静脉曲张？

以下建议可以帮助您在怀孕期间尽量减少静脉曲张。

• 保持适度的运动锻炼并进行可以提高心率的运动，进行低强度、促进血液循环的运动，如散步或游泳，能让你的循环系统和宝宝保持愉悦，但运动前要确保胎儿的安全。
• 经常更换体位姿势，包括工作时。
• 多喝水，每天喝 3-4 升水，以保持身体更活跃，多吃富含纤维的食物，使消化顺畅。
• 穿上弹力袜以减轻静脉压力
• 躺下时把腿抬高。
• 穿舒适的衣服，不要穿紧身衣，尤其是腿部。不要穿高跟鞋：建议在怀孕期间穿平底鞋。它可以放松小腿肌肉并促进血液循环。
• 尽量左侧卧睡。右侧卧位时，子宫会更多地压迫盆腔静脉和下腔静脉。这会额外增加腿部的静脉压，从而导致瓣膜承受更大的压力，造成瓣膜的损坏。
• 怀孕期间均衡饮食有助于保持静脉健康，多吃富含维生素C的食物，如橙子和甜椒，维生素C有助于你身体产生胶原蛋白和弹性蛋白，这些蛋白是修复和维持血管所必需。选择高纤维食物，如全谷物、豆类、水果和蔬菜。添加含有类黄酮的食物，如洋葱、大蒜和浆果，以促进血液循环。镁离子，可以在杏仁和菠菜中找到，帮助肌肉，缓解静脉痉挛。坚果和种子含有大量的维生素E，对血液循环和静脉都有好处。

怀孕中晚期穿戴弹力袜重要

怀孕期间何时担心静脉曲张

静脉曲张在孕妇中很常见，有些情况需要及时的看诊就医和治疗。虽然静脉曲张在孕期通常无大害，但它会增加患血栓的风险。

静脉血栓主要有两种类型。静脉曲张最常导致血栓称为浅静脉血栓形成 （SVT） ，因为发生在浅表的曲张静脉血管，通常不会流向肺部导致肺栓塞。然而，严重的静脉曲张会增加深静脉血栓（DVT） 的风险，这可能会有肺栓塞风险严重时可能危及生命。

如果发现以下情况，需及时寻求医疗帮助：

• 静脉曲张呈现出坚硬的条绳索状
• 静脉曲张周围区域似乎发热、潮红、疼痛或压痛
• 静脉颜色有显着变化
• 下肢出现严重的肿胀

浅静脉血栓红肿痛

这些症状的存在表明静脉曲张可能发生血栓，需要立即就医看诊，评估静脉情况。

怀孕后出现静脉曲张应该怎样处理？

一般来说，孕期出现腿部静脉曲张治疗应推迟到妊娠后和完成母乳喂养后。激素变化可能持续到产后四到六个月。很多时候，在激素影响减弱后，部分患者妊娠期的静脉曲张可能会再次恢复正常。但有部分患者静脉曲张在妊娠后并没有消退，随着时间推移，静脉曲张慢慢发展加重，并出现明显的腿部不适症状，需要就医看诊，进行相应的治疗。#静脉曲张# #张强医生集团成都# #谷怡剑医生##怀孕静脉曲张#