1947年，美国医药协会（American Medical Association）提出了健康体检（health check-up）的概念，建议人们在35岁以后每年进行一次全面的身体检查。半个多世纪以来，随着人口加速老龄化与疾病谱的转变，慢性病、癌症等疾病的发病率逐年攀升。

如今，疾病早发现、早诊断和早治疗的观念逐渐普及，为了避免疾病的发生与恶化，人们也越来越重视自己的健康，并意识到定期体检的重要性。

在我国，医生普遍建议40岁以上的人每年做一次全身体检。过了50岁的人，还需要根据自身情况，选择额外检查项目。

但北京大学人口研究所、中国医学科学院阜外医院于2023年12月发布的调查结果表明，我国年龄在45岁以上的中老年居民参加健康体检的比例仅为48.60%，尚不足50%，提示我国中老年居民的健康体检服务利用率较低。

而一项基于年龄大于55岁加拿大华人的研究指出受访者进行年度体检的比例为75.70%。可见我国中老年居民的体检比例与发达国家相比仍存在明显差距。

关于以上现象有两种可能的原因。一方面是我国中老年居民对体检的好处与重要性认识不足。另一方面是公立医院医疗资源紧张，同时市面上私立体检机构体检项目种类繁多、体检项目设置缺乏规范，存在收费不合理乱象，人们不清楚哪些检查有必要做。

不过，在我国习惯去定期去进行健康体检的居民中，依旧有部分人对体检存在许多误区。

一位66岁男性，主诉 4天前出现胃区疼痛，伴出汗，无恶心、呕吐。因前阵子刚体检完，没查出大毛病，他觉得这次的“胃痛”只是小病，于是其妻子自行去诊所买些胃药（具体不详）服用，结果几天过去也不见好转。直至家人送去医院后才被确诊为急性心肌梗死。

其实这种情况并不少见，可患者与家属却想不明白，体检结果没问题，为什么还会出事呢？

就拿心梗这个病来说，常规体检并不能预防心肌梗死，针对高危人群，需要做冠脉CT检查，才能了解冠脉的危险情况，对心梗风险进行评估。

如果说常规体检所包含的检查项目不全，那更贵的就一定好吗？私立体检中心有各种价位的体检套餐，贵的需要花费几千甚至上万元。其实一些私立体检中心所推出的豪华体检套餐里，许多检查项目对普通大众来说都是噱头而已。可就算道理是这样，但许多人图个安心，直接去选择贵的，宁愿多花许多冤枉钱，这种观念也需要纠正。

随着年龄增长，各种健康问题不可避免，各位广大中老年朋友在去体检时，除了常规检查，到底有哪些项目最应该检查？以下项目都很有价值。

一、心血管健康检查项目

1.血脂检查

在人们眼里，高血脂似乎并不是多大的毛病，并且很多中老年人血脂升高以后也没有出现相应症状，所以往往轻视这项检查的重要性。很多人误以为“没有症状的高血脂不必治疗”，“查出来高血脂几年过去了，身体还健康”。

事实上，高血脂被医学界认为是心血管健康问题的“慢性杀手”。多项研究表明，高血脂是急性心脑血管梗死的危险因素。高血脂长期得不到控制，可引起包括心梗在内的多种心脏疾病，还可引发脑血栓、脑出血以及肾动脉硬化等肾脏疾病（严重的肾脏疾病可以拿尿毒症）。

上了年纪的人，尤其45岁以后的人一年要做一次血脂检查，而存在身体肥胖、高血压、高血糖等风险因素的人，更要每半年检查一次。定期检查血脂，根据医生的建议调整治疗方案，及时采取饮食调整、日常锻炼、规律服用药物等干预措施，可预防心血管疾病的发生。

2.心电图与心脏彩超检查

人到中年，身体功能开始衰退，心脏功能也会逐渐下降，中老年人定期做心电图检查，可以有效降低患病风险，因为电图检查能提示诸多心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血、高血压性或肺源性心脏病等，有些临床症状不明显的疾病，可以通过心电图检查，更早察觉异样，及时治疗。而且心电图检查时间较短、手段安全、价格便宜。

不过有一点要注意，心电图检查后，再进行其他检查进一步了解心脏情况也是必要的。

许多中老年人都是“三高”人群，如果自身有高血压、高血脂以及偶尔在工作疲惫时，感觉到胸闷心悸，那么有必要再做个彩超检查。

心脏彩超可检查心脏的结构以及功能是否有异常，如心脏是否增大、心肌是否肥厚，判断心脏位置，判断心血管内异常血流部位和起源。这项检查对人体十分安全，但要注意这两项检查结果都正常并不能预测发生心梗的风险。

3.心肌功能检查

逢年过节，总免不了与同事、亲朋小酌几杯， 而长期过量饮酒，会对心肌造成伤害，导致酒精性心肌损伤。所以各位中老年朋友要适量饮酒不要贪杯。同时，经常饮酒的朋友们，在体检的时候记得查心肌功能。

4.冠状动脉CT检查

冠脉粥样硬化可引起人们心肌梗死、心绞痛, 甚至猝死。冠状动脉CT检查，可以帮助了解冠脉危险情况，对心梗风险进行评估。

只有及早诊断和治疗才能改善患者病情，但冠脉CT检查不是一项常规检查，需要对患者进行初步评估后才会安排。这项检查的价格较高，操作繁琐，也有一定风险，可能对人体健康有一定影响。

所以，当广大中老年朋友平时工作生活压力有比较大、经常失眠或者熬夜，偶尔劳累后出现胸闷、胸痛等不适，又具有高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟、饮酒等危险因素，再进行了其他心功能检查后，要去选择这项检查。

二、肝肾功能检查项目

1.肝功能检查

肝脏是人体重要的代谢器官，如果肝脏功能长期异常，会极大影响身体健康，还会导致肝硬化，最终引起肝癌，所以我们在体检的时候，肝功能检查是必不可少的。

肝功能检查是检测肝脏功能和病毒感染损伤程度的重要指标，可以进一步了解肝硬化及蛋白质含量及水平变化情况等，是评估肝脏健康状况的重要手段，对于肝病的诊断和治疗具有重要意义。

2.肾功能检查

中老年人往往存在一个或多个可能引发慢性肾病的危险因素，比如高血压、高血脂、高尿酸、高脂血症等，这些危险因素会对肾脏产生不同程度的损伤。此外，广大中老年人平时为了治疗其他疾病而长期服用的各类药物，也可能对肾脏产生相当大的负担。

而且，不得不说的是，在肾脏功能已经开始下降的早期，我们是几乎感觉不到任何症状的。所以，人到中年以后，要重视肾功能的检查。

肾功能三项中，血肌酐能够反映肾小球的滤过功能，如果检查血肌酐升高，可能是肾脏疾病引起。血尿酸则是嘌呤代谢的最终产物，如果血尿酸水平升高，可能是嘌呤代谢障碍或摄入过多排出减少引起的。尿素氮可用于检查排尿是否正常，尿素氮升高多见于肾脏疾病，降低则可能提示营养不良或肝脏疾病。

三、癌症指标筛查

随着年龄的增长,中老年人的癌症发病率逐年增加，而除了需要养成良好的生活习惯，更重要的是重视定期体检。

近年来各种癌症的发病率都普遍增加，其中前列腺癌、肺癌、乳腺癌的发病率、死亡率近年更是持续快速的增长，所以广大中老年人要在每年的常规体检外，增加相应的癌症筛查。

因为定期进行胃肠镜检查、肺部CT检查、甲状腺超声检查和一系列癌症指标筛查，如肝癌标志物、乳腺癌标志物和前列腺特异抗原等癌症标志物，这些筛查有助于发现早期癌症。癌症早期筛查是预防和治疗癌症，提高生活质量和生存率的有效方法。

结语

当今社会，丰富的筛查手段使得癌症发病率相比过去逐年升高。但有意思的是，根据美国国家数据库查到的数据，在1975年 2005年间，美国甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、黑色素瘤、前列腺癌这五类癌症在30年间的发病率都有成倍的增加，但死亡率却没有大幅增加。

这不得不引人深思，也许癌症发病率的增加不仅是因为现代人生活环境、生活方式的改变，还可能是由于随着诊断技术的发展和更多人群的大范围检查，发现和诊断出了过去诊断条件下不能发现的、进展很慢且不会转移的“早期癌”。

换句话说，随着技术不断进步，只要我们采用先进的诊断技术，做越多的检查，就必然会发现更多的早期异常与疾病。但我们不能对这些异常指标盲目恐惧。既要科学合理地选择必要的体检项目，也要理性积极的对待体检结果，在医生的指导下改善自身健康状况。

每年固定的体检有利于健康，但只有适度合理的选择体检项目，及时了解自身健康状况，并且根据医生的建议，端正态度、科学理性的对待体检结果，做好预防和干预，保持积极乐观的心态，从而提升生活质量，活出健康人生。