抽动症，只需要调肝理脾，止抽真的很简单

在儿科门诊待了三十多年，看过不计其数的抽动症孩子，家长们有个共同的疑惑：孩子到底怎么得了抽动症呢？

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小儿多发性抽动症常可见风、痰、火、瘀等病理产物，但究其根本，多与肝脾不调、风痰阻络有关。“木赖土以滋养”“土得木以疏通”，由于小儿具有“脾常不足，肝常有余”的生理病理特点，因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见

因此，在临床诊治本病时，常常以调肝理脾为大法，用养肝柔肝、疏肝理气、平肝潜阳之品，合健脾益气、燥湿运脾、和脾渗湿、理脾和中之药，同时，配以熄肝风、化痰瘀之药加减化裁，临床效果良好，很多孩子都能看好。

举个门诊上的例子

一个10岁女孩，主诉入睡困难，抽动症伴肢体动作不协调。

家长在半年前发现孩子眨眼频繁，注意力不集中，躁动不安，同时伴有入睡困难，肢体动作不协调。

刻诊：坐立不安，手足躁动不停，右侧面颊肌肉抽搐，不自主做挤眉弄眼动作，经常感到疲乏无力，晨起口苦，口干，喜欢冷饮，急躁易怒，挑食，入睡困难，早醒，做噩梦，每晚须有人陪伴才能入睡。

西医诊断：小儿多发性抽动症；

中医辨证：肝风证（脾虚肝亢，风痰阻络）

治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

处方：柴胡、黄芩、法半夏、生龙骨、生牡蛎、党参、桂枝、白芍、赤芍、炒枣仁、郁金、远志、柏子仁、野菊花、桑叶、桑枝、丹参、鸡血藤、制鳖甲、蝉衣、当归、炙甘草、焦三仙。

以上全部制颗粒，免煎，冲服即可。

二诊，家长说服上方后孩子诸证明显减轻，感觉药方挺有效，故自行按原方继续服用了一个月，服后症状基本消失。（不提倡这位家长的做法，及时复诊调方，一定要遵医嘱服用）

一周前孩子感冒了一次，再次诱发入睡困难。现在孩子情绪急躁易怒，入睡困难，常伴遗尿，食欲不错，二便也正常。

根据孩子现在的情况，在原方基础上加减调整，半个月后孩子睡眠好转。服药后未再复诊，助理电话随访，诸证已除。

按语：本案以入睡困难、面部抽动伴肢体动作不协调6个月为主诉，手足躁动不停，右侧面颊肌肉抽搐，不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络，以调肝理脾为法，熄风化痰同治。

故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志志；加川芎、白菊花以清利头目；加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长，患儿免疫力较低，抽动症状易由外感而再次诱发，因此须注意避免外感引动，当内外合治为宜。